免疫性及相关实验室检测
(一)钩端螺旋体
1.免疫性钩端螺旋体的免疫 多以体液免疫为主。钩端螺旋体病痊愈后可获得对同型钩端螺旋体的持久体液免疫。
2.实验室检查
(1)病原学检查为主要诊断方法。可在发病一周内取血液,第二周以后取尿,有脑膜炎型症状者取脑脊液进行检查。显微镜检查直接镜检(暗视野显微镜检查),也可涂片后用Fontana镀银染色镜检。另外,还可用免疫荧光法或免疫酶染色法检查。
(2)血清学试验一般在病初及发病2~3周各采血一次进行显微镜凝集试验或间接凝集试验。另外,补体结合试验、间接免疫荧光试验、ELISA等血清学方法亦可用于诊断。
(二)梅毒螺旋体
1.免疫性梅毒螺旋体的免疫 有菌免疫,以细胞免疫为主,体液免疫只有一定的辅助防御作用,受染机体产生的特异性抗体介导杀死或溶解梅毒螺旋体。当体内清除梅毒螺旋体后仍可再感染梅毒,而且仍可出现一期梅毒症状。此病周期性潜伏与再发可能与体内产生的免疫力有关,如机体免疫力强,梅毒螺旋体能变成颗粒状或球状,在体内一些部位潜伏起来,一旦机体免疫力下降,梅毒螺旋体又可侵犯体内某些部位而复发。(https://www.daowen.com)
2.实验室检查
(1)病原学检查:采取初期梅毒硬性下疳及二期梅毒疹的渗出物等,用暗视野或墨汁显影,如查见有运动活泼的密螺旋体即可诊断。
(2)血清学检查:包括非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验,前者是用正常牛心肌的心类脂(cardiolipin)作为抗原,检测患者血清中的反应素。由于所用抗原是非特异性的,检测抗体时应排除假阳性反应,结合病史、临床表现及多次的试验结果进行分析。后者用梅毒螺旋体抗原检测血清中的特异性抗体,特异性高。
(三)回归热螺旋体
1.免疫性回归热螺旋体的免疫机制 主要是以特异性抗体为主的体液免疫。
2.实验室检查 回归热的实验室诊断主要是通过病原学检查外周血螺旋体的存在。血清免疫学试验检测特异性抗体也有助于诊断。由于病原体种株不同,且多变异,阳性率不高,故很少采用。