介导同种移植排斥反应的抗原

在器官移植中，引起移植排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。同一种属不同个体间，凡是由等位基因差异而形成的多态性产物，即为同种异型抗原，均有可能作为组织相容性抗原而介导排斥反应。

（一）主要组织相容性抗原

主要组织相容性抗原（major histocompatibility antigen，MHC抗原）是MHC基因编码的产物，具有高度多态性，能引起强而迅速的排斥反应。人类的MHC抗原为人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）。人群中两个无关个体间HLA完全相同的概率极其微小，供者与受者间HLA型别差异是发生急性移植排斥反应的主要原因。HLA-Ⅰ类分子广泛表达于白细胞等所有的有核细胞表面，HLA-Ⅱ类分子主要表达于专职性APC和胸腺上皮细胞表面。

（二）次要组织相容性抗原(https://www.daowen.com)

在非同基因个体之间进行移植时，即使受者与供者间MHC抗原完全相同，仍难避免排斥反应。这一事实表明，除MHC抗原外，其他某些位点基因编码的抗原也参与移植排斥反应。但此类抗原引起的排斥反应出现较晚，反应较弱，故称次要组织相容性抗原（minor histocompatibility antigen，mH抗原）。mH抗原表达于机体组织细胞表面，主要包括两类：①性别相关的mH抗原，即雄性动物所具有的Y染色体基因编码产物，其主要表达于精子、表皮细胞及脑细胞表面。②常染色体编码的mH抗原，在人类包括HA-1～HA-5等，其中某些表达于机体所有组织细胞，某些仅表达于造血细胞和白血病细胞。HLA完全相同的供者和受者间进行移植所发生的排斥反应（尤其是移植物抗宿主反应），主要由mH抗原所致。因此，临床移植（尤其是骨髓移植）中须在HLA型别相配的基础上兼顾mH抗原，以期获得更好的疗效。

（三）其他参与排斥反应的抗原

1.人类ABO血型抗原　主要分布于红细胞表面，也表达在肝、肾等组织细胞和血管内皮细胞表面。若供、受者间ABO血型不合，受者血清中血型抗体可与供者移植物血管内皮细胞表面ABO抗原结合，通过激活补体而引起血管内皮细胞损伤和血管内凝血，导致超急性排斥反应。

2.组织特异性抗原　特异性表达于某一器官、组织或细胞表面的抗原，属独立于HLA抗原和ABO血型抗原之外的一类抗原系统。目前对血管内皮细胞（vascular endothelial cell，VEC）抗原和皮肤（skin，SK）抗原的研究比较深入。VEC抗原编码基因与MHC抗原紧密相连，其编码产物可诱导受者产生强的细胞免疫应答，从而在急性和慢性排斥反应中起关键作用。SK抗原属一种皮肤蛋白多肽抗原，无同种差异性，以与MHC分子结合为复合物的形式存在，皮肤移植后供者SK-MHC复合物可通过直接提呈方式被受者T细胞识别，并导致排斥反应。