同种异型抗原的提呈与识别机制

二、同种异型抗原的提呈与识别机制

与普通抗原相比，同种异型抗原能激活较多克隆的T细胞，从而引起强烈的免疫应答。参与同种异型移植排斥反应的免疫细胞包括供者和受者双方的APC及淋巴细胞。此外，人血管内皮细胞和上皮细胞也被诱导表达MHC Ⅱ类抗原和黏附分子，并能分泌T细胞活化所需的细胞因子，故也可作为非专职性APC发挥作用。

受者T细胞既可以识别供者APC提呈的同种异型抗原，又可识别自身APC提呈的同种异型抗原，前者称为直接识别，后者称为间接识别（图7-1）。

（一）直接识别（direct recognition）

图7-1　同种抗原的直接识别和间接识别

受者T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者的同种MHC分子复合物（pMHC），并产生免疫应答。直接识别的过程如下：移植物中残留有白细胞即过客白细胞（passenger leukocyte），包括成熟的DC和巨噬细胞等APC；移植物血管与受者血管接通后，受者T细胞进入移植物中，移植物内的供者过客白细胞（APC）也可进入受者血液循环或局部引流淋巴组织；由此，供者APC可与受者T细胞接触，并将抗原肽-同种MHC分子复合物直接提呈给后者，引发移植排斥反应。直接识别的特点是速度快、强度大，在早期急性排斥反应中起重要作用。(https://www.daowen.com)

（二）间接识别（indirect recognition）

受者T细胞识别经过受者APC加工处理的供者MHC Ⅱ分子来源的抗原肽-受者MHC分子的复合物。间接识别在急性排斥反应中晚期和慢性排斥反应中起重要作用；在急性排斥反应早期，间接识别与直接识别机制协同发挥作用。

两种识别机制的主要区别见表7-1。

表7-1　同种异型MHC抗原直接识别和间接识别的比较