移植物抗宿主反应

二、移植物抗宿主反应

移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)是由移植物中抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原所致的排斥反应,发生后一般均难以逆转,不仅导致移植失败,还可能威胁受者生命。GVHR常见于骨髓移植后。此外,肝、脾、胸腺移植以及免疫缺陷个体接受大量输血时,均可发生不同程度的GVHR。

GVHR的发生条件:①移植物中含一定数量成熟的淋巴细胞,尤其是成熟的T细胞;②宿主的免疫功能状态低下(被抑制或免疫缺陷),不能清除移植物中的淋巴细胞;③供、受者间组织相容性差,某些情况下MHC抗原不合也可能导致GVHR。(https://www.daowen.com)

GVHR可损伤宿主组织和器官,引起移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。急性GVHD主要引起皮肤、肝脏和胃肠道等多器官上皮细胞坏死,临床表现为皮疹、黄疸和腹泻等,严重者皮肤和肠道黏膜剥落,由于受者抵抗力低下,易继发感染而致死亡。慢性GVHD可引起皮肤病、血小板减少、一个或多个器官纤维化和萎缩,导致器官功能进行性丧失。