急性肾小球肾炎
2026年09月29日
第一节 急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis,AGN)可为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病,一般由感染后变态反应引起,病变主要累及肾。临床表现为急性起病,是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征,其中以链球菌感染后肾炎最为常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后。这些感染后可出现急性肾炎综合征,也可能出现急进性肾炎综合征等。继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的,或肾病变是全身性疾病的一部分,如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等。本章主要讨论原发性即急性感染后肾小球肾炎(acute postinfectious glomerulonephritis)。(https://www.daowen.com)
在西方发达国家,急性肾小球肾炎的发病率占全部肾小球疾病的10%~15%且在逐渐降低,但在卫生条件较差的非洲及某些亚洲国家,该病却是原发性肾脏疾病较常见的组织学类型。我国北方患者70%以上发生于呼吸道链球菌感染后,以春、冬季多见;南方多于夏季患脓疱病之后发生。本病多见于2~12岁的儿童。年龄小于2岁的患者罕见(<5%),40岁以上亦较少(5%~10%)。