三、临床表现
本病的临床表现轻重不一，轻型可为亚临床型，临床症状不明显，重者可为急性肾衰竭。患者大多有前驱感染史，上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1～2周，皮肤链球菌感染者潜伏期为3～4周。轻者可无明显感染史，仅抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高，而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1～3周无症状潜伏期，然后急性起病，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退）。
（一）血尿
血尿常为起病的第1个症状，几乎所有患者均有血尿，40%为肉眼血尿。尿色呈均匀棕色、混浊或呈洗肉水样，但无血凝块。酸性尿时可呈酱油样棕褐色，持续1～2周，镜下血尿可持续1～6个月，少数病例可持续半年或更久，但绝大多数均痊愈。
（二）蛋白尿
几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多数低于3.0 g/d，少数超过3.5 g/d，常为非选择性蛋白尿，部分患者就诊时尿蛋白已转至微量。
（三）水肿
水肿常为起病早期症状，轻者为晨起眼睑水肿，呈所谓的“肾炎面容”，严重时可延及全身，通常为非凹性水肿，少数可出现肾病综合征。若水肿持续发展，常提示预后不良。
（四）高血压(https://www.daowen.com)
70%～80%患者出现高血压，多为轻、中度的血压增高，偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速，高血压与水肿的程度常平行一致并且随利尿消肿而恢复正常。若血压持续升高2周以上且无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。
（五）少尿
多数患者起病时尿量减少（＜500 mL/d），且伴一过性氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复。
（六）肾功能减退
极少数由少尿发展成无尿，尿素氮及血肌酐轻度升高，若尿素氮≥21.4 mmol/L（60 mg/L），肌酐≥352 μmol/L（4.0 mg/L），应警惕发生急性肾功能衰竭。
（七）全身表现
患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛，偶与风湿热并存。最轻的亚临床型患者，仅出现镜下血尿，甚或尿检也正常，仅血C3呈规律性改变，急性期明显下降，6～8周恢复。肾活检示有典型病理改变。