五、并发症

五、并发症

（一）急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒　儿童1型糖尿病因延误诊断、急性感染、过量进食或中断胰岛素治疗时均可发生酮症酸中毒，临床表现如前所述。

2.低血糖　多是由胰岛素用量过多或注射胰岛素后未能按时按量进餐所致，或患者处于缓解期而未及时减少胰岛素用量，运动后也易发生低血糖。患儿出现多汗、颤抖、心悸、饥饿感、头晕等表现。严重时可发生低血糖昏迷甚至惊厥，救治不及时可引起死亡。低血糖反复发作可发生脑功能障碍、智力倒退或癫痫。

3.感染　随时有发生各种感染的可能，包括呼吸道、泌尿系统、皮肤、神经系统以及深部组织感染等。轻度感染可使病情加重，严重感染时可发生中毒性休克，后果严重。

（二）中期并发症

主要是由胰岛素注射不当或用量不足，代谢长期控制不满意所致。

（1）局部病变：注射部位皮下脂肪萎缩或增生，影响胰岛素的吸收。

（2）关节：关节活动障碍，首先发生在指掌关节，表现为不能伸展，可逐渐发展至全身关节，腕、肘、足、颈和脊柱的活动可能受限。(https://www.daowen.com)

（3）骨质疏松。

（4）生长障碍、性成熟延迟。

（5）白内障。

（三）慢性并发症

慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，包括：①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等；②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变；③神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及管理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等。

（四）自身免疫病

在患1型糖尿病的病程中可能同时发生另一种自身免疫病，如毒性弥漫性甲状腺肿（Graves'disease）、桥本甲状腺炎、SLE、艾迪生病、白癜风及恶性贫血等。