六、治疗
治疗目的：降低血糖、避免症状性高血糖或低血糖症，消除症状，预防、延缓各种急慢性并发症的发生，提高生活质量，使糖尿病患儿能像正常儿童一样生活、健康成长。
（一）日常护理
1.饮食调节 饮食调节是1型糖尿病的日常护理措施之一。轻型糖尿病患者往往仅需将饮食控制好，病情就可以得到缓解，甚至不需使用药物也能慢慢痊愈。关键是适当控制碳水化合物的摄入量，并应忌糖，限制主食的摄入，骤减主食的办法可使胰岛细胞的负担及时减轻，见效较快。在控制总热量时，注意保证患儿正常生长发育的需要。
2.运动锻炼 运动疗法是治疗糖尿病的重要手段之一。对儿童1型糖尿病患者同样适用。运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖下降。运动是糖尿病治疗的重要手段之一。所以，患者应根据自己的体质选择力所能及的运动，如散步、做操、打拳等。但应注意循序渐进，持之以恒，每天定时、定量，避免过度疲乏。
3.心理治疗 心理治疗是糖尿病患儿综合治疗的一部分。由于糖尿病患者需要终生注射胰岛素和进行饮食控制，患病对患儿及其家庭都会带来巨大的精神负担。患儿的家庭生活也随之发生变化。随着病程的延长，患儿逐渐进入青春发育期，生理上发生变化，同时带来大量的心理问题。而糖尿病患儿的这些心理问题会直接影响病情的控制，因此必须注重糖尿病患儿的心理健康问题。
（二）药物治疗
儿童1型糖尿病一经确诊，应尽早并需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。胰岛素治疗原则是提供充足的胰岛素，覆盖24 h的基础需要，给予较大剂量胰岛素以尽量与进餐后引起的血糖变化相匹配。总之，正确的胰岛素剂量就是维持个体最佳血糖控制所需要的剂量，不引起明显低血糖反应，保障正常的生长发育。要明确胰岛素治疗不是孤立进行的，需要在糖尿病计划饮食的基础上合理应用；同时进行适当的体育锻炼，心理治疗及家长与患儿的积极参与配合，才能使糖尿病的综合治疗达到预期的目的。年龄较大的患者也可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类药物。(https://www.daowen.com)
（三）糖尿病酮症酸中毒的处理原则
1.胰岛素 迅速使用胰岛素纠正糖、脂肪的代谢紊乱，逆转酮血症和酮中毒；多采用小剂量胰岛素静脉持续滴注法。
2.迅速恢复循环血容量 保证重要器官心、脑、肾的灌注，并逐渐补足总体和细胞内液体的丢失及纠正电解质紊乱。发生酮症酸中毒时，由于机体组织大量破坏，体内钾离子随大量尿液而丢失，造成总体缺钾。由于酸中毒时钾离子由细胞内移至细胞外，可造成血钾正常的假象。开始治疗后，随着酸中毒的纠正，特别是应用胰岛素后，血钾迅速转入细胞内，致使血钾迅速下降，因此需及时补钾。酮症酸中毒时，患者的磷也有缺乏。因此在治疗中要监测血磷，及时补磷。
3.处理诱发病和防治并发症 要特别警惕脑水肿和呼吸衰竭的发生。
4.加强护理，消除诱因 选择有效的抗生素，积极治疗感染。在酮症酸中毒的整个治疗过程中，必须守护患儿，密切观察病情并监测各种代谢指标，以便及时依病情变化调整治疗计划，使患儿尽快脱离危险。
（四）慢性并发症的筛查及治疗
控制1型糖尿病慢性并发症的发生主要在于控制血糖、血脂、血压及改善微循环，12岁以上患者病程＞2年后每年检查微量白蛋白尿，青春期前诊断的患者在诊断时即开始筛查糖尿病视网膜病变；青春期后诊断的患者在病程≥5年时每年进行视网膜病变筛查。