六、治疗
多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗及对症治疗。治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症处理和支持疗法，减轻神经功能障碍。
（一）复发-缓解型多发性硬化
1.皮质类固醇 多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，有抗炎和免疫调节作用。①甲泼尼龙：目前在多发性硬化的急性活动期使用，大剂量短程冲击疗法最常用，1000 mg/d，加入5%葡萄糖500 mL，静脉滴注，连用3～5天，然后改服泼尼松60 mg/d，4周后逐渐减量至停药。②泼尼松：80 mg/d，口服1周，依次减量为60 mg/d，连续5日，40 mg/d，连续5日，随后每5日减量10 mg，共4～6周。
2.β干扰素 具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫。
3.大剂量免疫球蛋白 静脉滴注，0.4 g/（kg·d），3～5日；对降低复发率有肯定疗效。
4.硫唑嘌呤 2～3 mg/（kg·d），口服，可降低多发性硬化复发率。
5.醋酸格拉太咪尔 人工合成的亲和力高于天然髓鞘碱性蛋白（MBP）的无毒类似物，可作为β干扰素治疗的替代疗法。
6.造血干细胞移植 在其他治疗手段无效的情况下可考虑使用，主要是使中枢神经系统形成免疫耐受，以达到治疗目的。
（二）继发进展型多发性硬化
治疗方法尚不成熟，皮质类固醇治疗无效，以下药物可选用。(https://www.daowen.com)
1.免疫抑制剂 米托蒽醌为目前被美国批准用于治疗继发进展型多发性硬化的唯一药物，其他如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素A等。
2.β干扰素 在欧洲被批准用于治疗继发进展型多发性硬化。
（三）原发进展型多发性硬化
采用免疫抑制治疗无效，主要是对症治疗。
（四）对症治疗
1.疲劳症状 避免过度劳累，保证足够休息，尤其在急性复发期，疲劳症状有时可用西酞普兰或氟西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
2.膀胱、直肠功能障碍 氯化氨基甲酰甲基胆碱对尿潴留可能有效，若无效可导尿。尿失禁可用溴丙胺太林，便秘可用缓泻剂或行灌肠。
3.痉挛性截瘫和肢体痛性痉挛 口服巴氯芬可缓解，姿势性震颤服用异烟肼，部分病例服用卡马西平或氯硝西泮。
4.行走障碍 中枢性钾通道拮抗剂达方吡啶10 mg，口服，2次/天，间隔12 h服用，24 h剂量不应超过20 mg。
5.抑郁症状 可选用5-羟色胺再摄取抑制剂处理，可辅助心理治疗。