角膜的免疫特点

虽然角膜中含有能够引起排斥反应的HLA抗原和ABO血型抗原，但角膜移植免疫排斥反应的发生率在所有器官和组织移植中是最低的，这主要取决于角膜的免疫特性、解剖特点等。

（一）角膜缺乏血管和淋巴组织

正常角膜仅在角膜缘处有血管，其余部位是无血管的，并且也无淋巴管存在。角膜中血管的缺如在一定程度上阻止了免疫细胞对角膜抗原的识别，限制了血源性免疫效应细胞和分子进入角膜组织。淋巴管的缺如使得抗原物质进入房水而不是进入区域淋巴结，进入房水的抗原可诱导免疫耐受，从而发挥免疫抑制作用。

（二）角膜内有树突状细胞分布

树突状细胞（dendritic cell，DC）是职业性抗原提呈细胞，此类细胞主要分布于角膜缘及周边角膜。最近我们用活体内标记方法发现小鼠角膜中的细胞有两个亚群，一群细胞呈F4/80+CDllc+，细胞体大，树突粗大；另一群细胞呈MHCⅡ类抗原阳性和B7-2分子阳性，细胞体小，树突细而长。共聚焦显微镜检查显示两类细胞在细胞体部位有接触，提示它们可能在抗原处理方面有协同作用。有研究表明，B7-2+DC可能具有诱导免疫耐受的作用，角膜中的B7-2+DC是否通过诱导免疫耐受维持角膜的免疫赦免特性，目前尚不清楚。(https://www.daowen.com)

（三）角膜细胞表达FasL分子

FasL是Fas的配体，是肿瘤坏死因子（TNF）受体家族的细胞表面分子。FasL与Fas的相互作用可导致细胞凋亡，在胚胎发育和维持自身免疫稳定性中起着重要作用。已有研究发现，角膜上皮细胞、内皮细胞和一些基质细胞有FasL分子表达，这些细胞可诱导局部浸润的Fas+细胞发生凋亡，维持角膜的免疫赦免特性。

（四）前房中存在着免疫抑制机制

已有研究发现，将抗原引入前房后可诱导出特异性抗体，但不能诱导出迟发型超敏反应，此种现象或机制被称为前房相关免疫偏离（ACAID）。ACAID实质上是一种免疫耐受，来自角膜的抗原可诱导出这一免疫耐受，抑制角膜移植免疫排斥反应的发生。