龋病的诊断方法

一、龋病的诊断方法

1.问诊 向患者本人或与其密切接触并了解情况的家属,了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感,或进食疼痛情况,是否经过牙科治疗及治疗后有何变化。还应了解患者全身状况、既往病史及家族史,有无类似牙病等。

2.视诊 通过肉眼直视或口镜协助,主要观察牙齿表面有无色泽改变和形态缺损,如牙面上有无白垩色、黄褐色斑块,窝沟有无变黑,窝沟附近牙面及咬合面边缘嵴处有无墨浸状改变,牙面上有无黑褐色龋洞等。

3.探诊 使用锐利的尖头探针,探查视诊所见的异常牙面或视线不易达到的隐蔽部位,有无粗糙、勾拉或插入的感觉;并了解病损的质地,龋洞深度、范围,有无穿髓孔,患者对探诊的反应如何等。对有充填体的患牙,应检查充填体边缘与洞缘是否密合,充填体周围有无继发龋,邻面洞的充填体有无悬突。(https://www.daowen.com)

4.温度刺激试验 当龋洞深达牙本质层时,患者可能述说患牙对冷、热、甜、酸刺激敏感甚至有难忍的酸痛。医师可用冷、热刺激进行检查,以确定患牙所在。如果用其他检查方法已确定患牙的位置,则不必再用温度刺激试验,以免增加患者的痛苦。

5.X线检查 邻面龋、继发龋或隐匿龋不易查出,此时可用X线片进行检查,龋病在X线片上显示透射影像。为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系,也可借助于X线检查。

6.透照检查 用光导纤维装置进行龋损牙的检查,能直接看出龋损的部位、范围及龋洞的深度,对前牙邻面龋甚为有效。