三、牙萌出异常

牙的萌出具有时间性、顺序性和对称性等生理性规律。牙萌出异常有早萌、迟萌、异位萌出等现象。

（一）早萌

牙萌出的时间超前于正常萌出的时间范围，称为早萌。

乳牙早萌多见于下颌乳中切牙，常见于两种现象：一是诞生牙，即婴儿出生时已经萌出；另一种是新生牙，即出生后不久萌出。可为正常乳牙，因牙胚距口腔黏膜过近所致，也可能为额外牙。早萌乳牙牙冠形态基本正常，但牙根常发育不全，无牙槽骨支持，因附着松弛，常自行脱落而容易导致误吸，应尽早拔除。

恒牙早萌，多为乳牙早失所致，常见于前磨牙，多数或全部恒牙早萌极少见。脑垂体、甲状腺及生殖腺功能亢进的患者可出现恒牙过早萌出。避免因牙根发育不全导致松动脱落，临床上常用阻萌器预防恒牙早萌。(https://www.daowen.com)

（二）迟萌

牙萌出的时间显著晚于正常萌出的时间范围，称为迟萌。

全口牙迟萌多与全身因素有关，如佝偻病、呆小症、营养不良等。个别牙迟萌常与外伤或感染有关，也可见于牙龈纤维瘤病患者。

恒牙迟萌常与乳牙病变或发育异常相关。多见于上颌切牙，常由于乳切牙过早脱落，长期用牙龈咀嚼，使局部黏膜角化增生，牙龈坚韧肥厚，导致恒牙萌出困难。临床上可通过X线确认牙胚是否存在后进行切龈助萌术（参阅《口腔颌面外科学》相关章节）。