二、物理因素
（一）创伤
1.急性创伤 摔倒跌伤、交通事故、运动竞技、暴力斗殴或咀嚼硬物均可导致急性牙创伤。医疗工作中的意外事故，如牙列矫正治疗时加力过猛使牙移动过快、拔牙时误伤邻牙、刮治深牙周袋时累及根尖部血管，根管治疗中器械超出根尖孔或根管超充填等，均会引起急性牙创伤。这些创伤可造成根尖周血管的挫伤和断裂，使牙髓的血供受阻，引起牙髓退变、炎症或坏死，以及损伤根尖周组织导致炎症反应。
2.慢性创伤 创伤性咬合、磨牙症、窝洞充填物或冠等修复体过高都可引起慢性的咬合创伤，使根尖血管挫伤，影响牙髓的血供，导致牙髓的变性或坏死，进一步引起根尖周的急性或慢性损伤。
（二）温度
牙髓对温度刺激有一定的耐受度，过冷、过热或骤然的温度变化都会对牙髓产生刺激。口腔黏膜耐受的温度，一般不会引起牙髓的严重反应，但若超过耐受限度，尤其时间较长时，牙髓就将受到损害。动物实验表明，若牙髓内部温度上升5.5℃，将导致近15%的牙髓失活。临床上异常的温度刺激主要与下列因素有关。
1.备洞产热 用牙钻备洞特别是未用冷却剂时会导致可复性牙髓炎，甚至不可复性牙髓炎，产热是备洞时造成牙髓损伤的主要原因。钻磨牙体组织所产生热量与施力的大小，是否用冷却剂，钻针的种类、转速及钻磨持续的时间相关。过度用力、相对低转速、无冷却剂和持续的钻磨将会造成牙髓明显的热损伤，尤其在制备较深的窝洞时，产生的热更易损伤牙髓。
2.充填材料和抛光产热 用充填材料银汞合金充填深洞时，如未采取垫底或隔离措施，外界温度刺激会反复、长期地经充填材料传导至牙髓，导致牙髓的变性，甚至坏死。对修复体进行抛光时产的热也会刺激牙髓，导致牙髓的损伤，这种情况多见于用干粉抛光修复体时。
（三）电流(https://www.daowen.com)
日常生活中，电流刺激牙髓较少见。临床上所见电流刺激牙髓，多发生在相邻或对颌牙上用了两种不同的金属修复体，咬合时可产生电流，通过唾液传导刺激牙髓，长时间后可引起牙髓病变。使用牙髓活力电测仪或进行离子导入治疗牙本质过敏症时，操作不当，使过大的电流刺激了牙髓。行电外科手术时，若不慎接触了银汞合金充填体，有可能导致牙髓的坏死。
（四）激光
激光可用于牙科材料如金和镍铬合金的熔化，或用于去除龋坏组织和龋病的预防。但不同种类的激光可对牙髓组织造成不同程度的损伤。红宝石激光对牙髓最具破坏性，可引起牙髓充血，甚至牙髓凝固性坏死。
（五）气压
在高空飞行、登山运动或深水潜泳时，气压的变化可导致牙髓病变急性发作。
（六）放射性损伤
因患恶性肿瘤而接受头颈部放射治疗的患者可能继发猖獗龋，从而导致牙髓病的发生。