一、牙髓病的分类

一、牙髓病的分类

（一）组织病理学分类

在组织病理学上，一般将牙髓状态分为正常牙髓和病变牙髓两种。对于病变牙髓一直沿用如下分类。

1.牙髓充血　分为生理性牙髓充血和病理性牙髓充血。

2.急性牙髓炎

（1）急性浆液性牙髓炎。

（2）急性化脓性牙髓炎。

3.慢性牙髓炎

（1）慢性闭锁型牙髓炎。

（2）慢性溃疡型牙髓炎。

（3）慢性增生型牙髓炎。

4.牙髓坏死与坏疽

5.牙髓变性

（1）空泡性变。

（2）纤维性变。

（3）网状萎缩。

（4）钙化。

6.牙内吸收

（二）临床分类(https://www.daowen.com)

根据牙髓病的临床表现和治疗预后可分为如下几类（图5-2）。

1.可复性牙髓炎

2.不可复性牙髓炎

（1）急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）。

（2）慢性牙髓炎（包括残髓炎）。

（3）逆行性牙髓炎。

3.牙髓坏死

4.牙髓钙化

（1）髓石。

（2）弥漫性钙化。

5.牙内吸收

（三）转归

牙髓炎病变过程随着外界刺激物及机体抵抗力的变化，可有以下三种趋向。

图5-2　牙髓病的转归

（1）当外界刺激因素被消除后，牙髓的炎症受到控制，机体修复能力得以充分发挥，牙髓组织逐渐恢复正常。此种情况多见于患牙根尖孔较为粗大，牙髓炎症较轻微，全身健康状况良好时。

（2）当外界刺激长期存在，且刺激强度并不很强或刺激减弱，或牙髓炎症渗出物得到某种程度的引流时，牙髓病变则呈现慢性炎症表现，或称为局限性化脓灶。

（3）外界刺激较强且持续存在，致使牙髓的炎症进一步发展，局部组织发生严重缺氧、化脓、坏死，以致全部牙髓均失去生活能力。