牙周袋形成的机制

在炎症牙龈的结合上皮根方的结缔组织中，有较多的炎症细胞及渗出，结合上皮由于炎症刺激而向根方增殖，出现钉突，并有大量中性粒细胞侵入结合上皮，使上皮细胞之间的连接更为疏松。当入侵的白细胞达到结合上皮体积60%以上时，影响上皮细胞的连接和营养，靠近冠方的结合上皮即从牙面剥离，使龈沟底移向根方而形成牙周袋。牙周袋的最初加深发生在结合上皮和牙面之间或结合上皮内。随着牙周袋的加深以及牙龈炎症肿胀的加剧，更有利于牙菌斑的堆积和滞留，由此更加重了炎症，加深了牙周袋，形成一个进行性破坏的恶性循环。(https://www.daowen.com)

综上所述，牙周袋的形成始于牙龈结缔组织中的炎症及炎症所引起的胶原纤维破坏和结合上皮的根方增殖。