创伤性黏膜血疱

【病因】　常因食用过烫食物或因仓促咀嚼大块干硬食物或吞咽过快而擦伤黏膜，引起血疱，也可因外力挫伤或误咬舌颊黏膜造成血疱，故称黏膜血疱（mucosal hematoma）。

【临床表现】　因急食擦伤引起的血疱往往较大，血疱直径有时可达2～3 cm，常发生于咀嚼一侧的软腭、腭垂、舌腭弓和软、硬腭交界处。血疱迅速扩大，疼痛不明显，有异物感，近咽喉处的大血疱可反射性引起恶心。初起疱液鲜红，旋即变为紫黑色，疱壁薄，易破裂，淤血流尽后留有鲜红色疱底创面，疼痛加重，影响吞咽。一般愈合较快。有继发感染者则形成糜烂或溃疡。

因咀嚼不慎误伤引起的血疱常位于口角区或两颊咬合线附近，血疱较小，有时可伴溃疡和糜烂，愈合较快。

【诊断与鉴别诊断】(https://www.daowen.com)

1.诊断　根据明确急食史、咀嚼不当误伤黏膜等病史，以及迅速的单侧性血疱，疱壁易破，留有鲜红圆形创面等临床特点，即可诊断。

2.鉴别诊断　应与血小板减少性紫癜的口腔黏膜血疱相鉴别，后者没有急食史，好发于牙龈、腭、颊等部位，疱壁较厚，血常规检查示血小板计数极低。

【治疗】　在排除血液病前提下，对未破血疱可用消毒过的针筒抽取疱血，或刺破疱壁去除淤血。对已破血疱可用消毒手术剪修整残余疱壁，然后用防腐、消毒、止痛的散剂局部涂布，如复方皮质散、珠黄散等。也可用氯己定等漱口液含漱消毒，或用甲紫溶液涂布疱底创面。