一、病因

本病的病因多与吸烟和长期的慢性刺激有关，但具体的发病机制仍未完全明确，另有部分口腔白斑病例未能查到明确的致病原因。

吸烟是口腔白斑的重要诱发因素，口腔白斑的发病率与吸烟的时间长短、吸烟量呈正相关。烟草的种类和使用方法也与疾病的发病率存在明确的关联，不同的烟草所诱发口腔白斑的发病率由高到低顺序为旱烟＞纸烟＞水烟，咀嚼烟草的习惯也能够诱发口腔白斑。烟草诱发口腔白斑，可能与烟草中的二甲基苯并蒽的刺激作用有关，烟雾中的丙烯醛和氰化物，也能使口腔黏膜上皮细胞的呼吸链受抑制，抑制RNA合成，从而使口腔黏膜上皮细胞的角化发生异常。烟草的温度也不利于口腔黏膜的健康。但需要指出的是，吸烟是口腔白斑的重要诱发因素，但口腔白斑的癌变是否与吸烟有关目前尚不明确。

乙醇是另一种较为明确的独立危险因素，高度酒的长期慢性刺激具有明确的致病性。其他因素如烧灼性的食物或槟榔等，也与口腔白斑的发生有一定的关系。(https://www.daowen.com)

口腔念珠菌在口腔白斑中的检出率可达34%，使用念珠菌感染动物也可制备口腔白斑的动物模型，显示念珠菌可能是口腔白斑的诱发因素之一，或是其中的一种合并性因素。与念珠菌感染有关的口腔白斑也称为念珠菌性白斑，其癌变率略高于总的口腔白斑癌变率。研究显示念珠菌在口腔癌的发生中发挥重要的作用，但是究竟是真菌本身的分子机制或毒素造成上皮病变，抑或是其他原因先造成上皮病变再造成真菌侵入，目前尚无定论。

人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染是否参与口腔白斑的发病目前存在争议，现有的研究证据认为HPV 16在口腔白斑中的检出率较高，但是否与发病相关存在不同意见。由于口腔鳞癌中HPV 16和HPV 18的检出率较高，因此当前有学者认为HPV对于口腔白斑的发病影响可能较小，而对于诱发口腔白斑的癌变可能影响较大。