五、治疗和预后

本病的治疗多采用免疫抑制剂，常用硫酸羟氯喹和肾上腺皮质激素。硫酸羟氯喹是治疗本病的首选药物，具有与DNA分子结合从而改变DNA分子构型，抑制免疫复合物形成的功能；此外还可增强皮肤黏膜对紫外线的耐受能力。一般推荐剂量为每天口服两次，每次100～200 mg。常见的不良反应参见本章第三节。其他类型免疫抑制剂的使用方法可参考口腔扁平苔藓的治疗。

目前，沙利度胺也被应用于硫酸羟氯喹、肾上腺皮质激素等治疗效果较差的患者，每天口服100 mg，有效率较高。沙利度胺除了具有明确的致畸胎作用外，还有嗜睡、头晕、前庭功能障碍、便秘等不良反应，因此孕妇、机械驾驶和高空作业人群禁用。当总使用剂量超过50 g时，患者可能出现神经损伤、感觉异常（肢端麻木）。

本病的预后一般良好，少数人群可发展成系统性红斑狼疮；0.5%～4.83%的患者可能出现癌变，因此也归属于口腔潜在恶性疾病。

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光动力治疗

光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）是一项新兴的结合特殊光敏物质与生物光学技术的微创性治疗手段，是冷光化学疗法的一种形式，多年来PDT主要应用于体表和空腔脏器表面的浅表肿瘤的非手术替代治疗。

PDT的原理是基于初次致敏的靶组织与光敏剂，光敏剂在靶组织中选择性积聚，随后特定波长的光传输到靶组织导致细胞破坏。PDT具有微创性、选择性、低毒性、操作简便等特点。光敏剂、特定波长的光和分子氧是PDT的三大要素。理想的光敏剂：①化学组分单一、结构明确且性质稳定；②在肿瘤及病变组织中能高度选择性聚集；③单态氧及其他活性氧组分产量高；④对于较长波长的光（600～800 nm）有较强的吸收能力；⑤易溶于水、注射液和血液替代品中；⑥副作用小，无毒性，能从皮肤和黏膜中快速清除；⑦价格低廉。目前由于技术等条件限制，临床上还无法达到以上全部要求。