诊断和鉴别诊断(一)诊断

四、诊断和鉴别诊断
(一)诊断

本病的诊断多基于典型的临床损害和病理表现,即盘状的凹陷性的红斑,周围伴有白色放射状细短条纹,可超过唇红-皮肤交界;病理表现为小血管周围炎症细胞浸润、基底细胞液化变性和基底膜区域被破坏;直接免疫荧光见IgG和IgM或C3沉积而成的狼疮带。(https://www.daowen.com)

(二)鉴别诊断

1.慢性唇炎 多见于下唇,以鳞屑为主,无明显盘状红斑表现,有渗出时多见黄白色痂皮,损害也可超出唇部,累及口周皮肤。以脱屑和色素脱失为主,偶见局部有棕褐色色素沉着。

2.口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓的唇部损害多为杂乱不规则的白色条纹,也可有充血、糜烂、血痂;但一般多同时有口腔其他部位的损害;病理表现为上皮界面的T细胞浸润带、基底细胞液化变性和胶样小体,而固有层血管周围没有明显的炎症细胞浸润,无狼疮带表现。