慢性非特异性唇炎
慢性非特异性唇炎又称为慢性唇炎，因不能归入各种有特殊病理变化或病因的唇炎而得名。病程迁延不愈，反复发作。
【病因】 病因不明。一般无全身疾病。可能与某些理化因素长期持续刺激有关，如寒冷、干燥季节；喜好烫食、嗜好烟酒；有舔唇、咬唇等不良习惯。与精神因素有关。
【病理】 非特异性唇炎表现，黏膜上皮角化不全或过角化，有剥脱性缺损，上皮内细胞排列正常或有水肿，固有层有淋巴细胞、浆细胞等浸润，血管扩张充血。
【临床表现】 可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以糜烂、渗出为主的慢性糜烂性唇炎。
1.慢性脱屑性唇炎 好发于30岁以前的女性，上、下唇红部是较常累及的部位，以下唇为重。唇红部可见黄白色或深褐色脱屑、脱皮或细鳞屑，轻者为单层散在脱屑，重者可见叠瓦状密集的鳞屑。可轻易将屑皮无痛地撕下，暴露出下方看似正常的组织。邻近的皮肤及颊黏膜基本正常。继发感染时出现轻度水肿充血，局部干胀、发痒、刺痛或有烧灼感，持续数月至数年不愈（图19-1）。
2.慢性糜烂性唇炎 唇红部糜烂剥脱，有炎性液体渗出，形成黄色薄痂，有出血时凝结为血痂，或继发感染后有脓性分泌物渗出，结为脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面，继之又结痂，反复发生，使唇红部肿胀或轻度慢性增生，颌下淋巴结肿大。患者常不自觉咬唇、舔舌或用手撕拽屑皮，导致病损区皲裂而产生明显疼痛。可暂时愈合，但经常复发（图19-2）。
图19-1 慢性脱屑性唇炎
图19-2 慢性糜烂性唇炎
【诊断】 根据病程长、有反复发作史，时好时坏、寒冷干燥季节好发、唇红干燥脱屑、痛胀痒和（或）渗出结痂等特点，不难做出诊断。(https://www.daowen.com)
【鉴别诊断】 慢性脱屑性唇炎应与干燥综合征、糖尿病引起的唇炎、慢性光化性唇炎、念珠菌感染性唇炎相鉴别。
1.干燥综合征 患者可出现唇红表面干燥、裂隙、皲裂及不同程度脱屑，唇红部呈暗红色，常合并出现口干、眼干、结缔组织病等典型症状。
2.糖尿病引起的唇炎 部分糖尿病患者可出现口干症状，唇红部出现干燥及皲裂，有时可脱屑，但有血糖升高和“三多一少”等糖尿病典型症状。
3.慢性光化性唇炎 好发于日照强烈的夏季，与暴晒程度有关，脱屑呈秕糠状，痒感不明显。
4.念珠菌感染性唇炎 有时不出现假膜、红斑、糜烂等特征性表现，而仅有唇部干燥脱屑，但常伴有念珠菌性口炎和口角炎，实验室检查发现白色念珠菌有助于确诊。
慢性糜烂性唇炎应与盘状红斑狼疮、扁平苔藓、多形红斑等鉴别，后者属全身疾病的局部表征，除唇红损害外同时有相应口腔内及皮肤的特征性损害表现。
【治疗】 避免刺激因素，改掉咬唇、舔唇、撕痂皮等不良习惯，注意清洗唇红部，戒除烟酒，忌食辛辣食物，减少风吹、寒冷等刺激。
（1）以干燥脱屑为主要表现时涂抗生素软膏如金霉素软膏，或涂激素类软膏如氢化可的松软膏，亦可用维生素A、维生素B2及鱼肝油类软膏，可以改善上皮代谢，减少鳞屑和干裂症状。
（2）以渗出、糜烂为主要表现时，应先湿敷，待痂皮脱落、渗出消除、皲裂基本愈合，才能涂软膏类药物。湿敷可用3%硼酸溶液、5%生理盐水等，每次湿敷15～20 min。另外，局部注射曲安奈德、泼尼松龙混悬液有助于促进愈合，减少渗出。每周注射一次，每次0.5 mL。维生素A每片2.5万U，每日口服1片，以改善上皮代谢，减少鳞屑产生。
（3）病症较轻者，可用医用甘油或金霉素甘油局部涂布。