三、诊断

一、二期梅毒的诊断（表21-1）须结合病史、临床表现、实验室检查结果综合进行诊断，必要时进行家属或性伴侣调查，追踪观察，试验治疗。

表21-1　一期、二期梅毒诊断标准（WS 273—2018）

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三（晚）期梅毒的诊断：主要根据接触史、典型临床表现，同时结合实验室检查（非梅毒螺旋体血清学试验阳性，梅毒螺旋体血清学试验阳性，组织病理学检查等）等进行综合分析，做出诊断。神经梅毒脑脊液检查示白细胞计数≥10×106/L，蛋白量＞500 mg/L，脑脊液VDRL试验（或RPR/TRUST试验）或FTA-ABS试验（或TPPA/TPHA试验）阳性。

胎传梅毒（先天性梅毒）的诊断：根据患儿母亲有梅毒病史，结合典型临床表现和实验室检查结果（发现梅毒螺旋体或梅毒血清试验阳性）进行综合分析，做出诊断。