四、治疗

梅毒确诊后，治疗原则是及时、足量、正规、定期追踪观察，对配偶、性伴侣同时检查和治疗。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素，尚无耐药病例发生。早期梅毒患者进行正确治疗后，完全可以治愈。

（一）治疗方案

1.早期梅毒方案（一、二期梅毒，病期在2年以内的潜伏梅毒患者）　普鲁卡因青霉素G 80万U/日，肌内注射（简称肌注），连续10日。或苄星青霉素G（长效西林）240万U分两侧臂部肌注，1次/周，共2次。对青霉素过敏者改用红霉素或四环素500 mg，每日4次，口服，连续15日。治疗后3个月复查1次。

2.晚期梅毒方案（包括三期梅毒，病期2年或不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒患者）　普鲁卡因青霉素G 80万U/日，肌注，连续20日为1个疗程，也可考虑第二疗程，疗程间休息2周。或苄星青霉素G 240万U，1次/周，肌注，共3次，对青霉素过敏者用四环素，500 mg口服，每日4次，连续30日。

3.妊娠梅毒　普鲁卡因青霉素G 80万U/日，肌注，连续10日，妊娠初3个月内注射1个疗程，末3个月注射1个疗程，过敏者换用红霉素。所生婴儿还需补充治疗。

4.先天性梅毒(https://www.daowen.com)

1）早期先天性梅毒　用普鲁卡因青霉素G5万U/（kg·d），肌注，连续10日，苄星青霉素5万U/kg，肌注1次。禁用四环素。

2）晚期先天性梅毒　用普鲁卡因青霉素G5万U/（kg·d），肌注，10日为1个疗程。

（二）治愈标准

临床治愈：损害愈合，症状消失。但功能障碍（如视力减退）、瘢痕或组织缺损（如鞍鼻、牙齿发育不良）等除外。血清学检查可为阳性。

血清治愈：治疗后2年内血清学试验结果转为阴性，脑脊液检查阴性。