二、缺铁性贫血
缺铁性贫血是机体对铁的需求与供给失衡,如需要增加、摄入不足或丢失过多等导致体内储存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,影响血红蛋白的合成而导致的贫血。本病是贫血中最常见的一种。我国属缺铁性贫血发病率较高的国家之一,其中农村发病率高于城市,南方高于北方。
【病因】 缺铁性贫血主要和下列因素相关:婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多、多次妊娠、哺乳及某些病理因素(如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等)等。
【临床表现】 临床主要表现为小细胞低色素性贫血。任何年龄均可发病,以6个月至2岁儿童发病多见。起病较为隐匿,不少患儿因其他疾病就诊时才被诊断。轻者可无任何临床表现,重者出现皮肤和黏膜苍白、毛发干枯脱落、眼结膜偏白、食欲降低、吞咽困难、烦躁、甲床发白、指甲扁平变脆变薄、头晕、乏力、心悸、注意力不能集中。
口腔表征:口腔黏膜苍白,以唇、舌黏膜及牙龈较为显著。口腔黏膜敏感性增加,出现舌灼痛、口干、异物感及味觉迟钝或丧失。有些患者可出现萎缩性舌炎,舌面鲜红光亮呈镜面,可伴口角炎或口炎。严重者,舌或唇颊黏膜可出现多处浅表糜烂或溃疡,口咽黏膜萎缩,吞咽困难。(https://www.daowen.com)
【诊断】 根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血常规特点可确诊。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。
【预防及治疗】 本病是一种可以预防且治愈率高的疾病。只要注意小儿的饮食搭配,增加膳食铁含量即可预防此病,但一旦发病,必须及时治疗,以免危害儿童的健康。我国有1亿多人有不同程度的贫血,其中孕妇占40%,儿童占50%。因此,孕产妇、儿童及一些容易贫血的人,应多吃能促进造血功能的食物,以防止贫血。
1.全身治疗 硫酸亚铁,口服,每日3次,每次0.5~1.0 g,同时服用复合维生素B片;高蛋白饮食;病因治疗如治疗腹泻、寄生虫病、止血等。
2.局部治疗 注意口腔卫生,对症处理,预防感染。