二、年轻恒牙龋病
（一）年轻恒牙龋病患病状况
在混合牙列中，随着恒牙的逐渐萌出，患龋率开始升高。第一恒磨牙（俗称六龄齿）萌出早，常常被家长误认为是乳磨牙，不予重视而延误治疗。因此，应常规检查年轻恒牙的患龋情况，做到早发现、早治疗。
年轻恒牙龋病的好发部位：第一、二磨牙的
面、邻面；上颌中切牙的邻面。上颌第一磨牙的腭侧沟，下颌第一磨牙的颊侧沟，上颌切牙的舌侧窝都是龋病易于发生且迅速发展的部位，应该引起重视。
（二）年轻恒牙龋病的特点
1.发病早 第一恒磨牙萌出较早，龋病发生早，患病率高。在混合牙列中易与乳磨牙混淆，延误治疗。
2.病变进展速度快 年轻恒牙髓腔大，髓角高，龋蚀进展快，易波及牙髓形成牙髓炎和根尖周病。
3.耐酸性差，易龋坏 牙齿萌出后两年内才完成矿化，年轻恒牙牙体硬组织的矿化程度较成人恒牙差，在萌出后两年内易患龋，应当加强口腔卫生健康教育。
4.易发隐匿性龋 第一恒磨牙常因为釉板结构的存在，致龋细菌可直接在牙体内部形成龋洞，而牙齿表面完好无损，称之为隐匿性龋。
5.乳牙龋坏的影响 第二乳磨牙远中面龋坏未经及时治疗，导致相邻第一磨牙的近中面脱矿和龋洞的形成，乳牙龋坏的存在会加大恒牙龋坏的发生率。(https://www.daowen.com)
（三）治疗方法及特点
1.再矿化法 用于早期脱矿但无缺损的牙釉质龋，具体治疗方法同乳牙龋。
2.间接盖髓术 年轻恒牙根及根尖孔尚未完全形成，在治疗过程中应注意保护牙髓，必要时采用二次去腐法，保存牙髓活力，促进牙根的继续发育完成。操作方法见牙髓治疗。
二次去腐法即为对去尽腐质可能露髓的年轻恒牙深龋病例，首次去腐时保留部分近髓的软化牙体组织，在窝洞干燥消毒后，用氢氧化钙制剂覆盖于洞底，然后用氧化锌丁香油黏固剂垫底，选用封闭性能好的充填材料充填，观察10～12周。复诊如无症状则再次去腐，用挖匙去除残留的软化牙本质，确定无露髓，再做氢氧化钙制剂间接盖髓，垫底后永久充填。
3.预防性树脂充填术 年轻恒牙自洁作用差，进行龋病充填时，还应注意进行龋坏组织相邻窝沟点隙的防龋处理，提倡采用微创的预防性树脂充填术。即在窝沟点隙龋仅限于牙釉质或牙本质表层时，去尽腐质后用复合树脂充填窝洞，然后其余相邻的深窝沟用封闭剂封闭，这种技术称为预防性树脂充填术。与传统备洞时的预防性扩展相比，预防性树脂充填术保留了更多的健康牙体组织，是一种在年轻恒牙龋病治疗中值得推广的微创技术。
4.嵌体修复 用于龋损面积较大的患牙。
5.全冠修复 适用于牙面龋损严重，累及多个牙面的患牙。
由于年轻恒牙邻接点未固定，修复时不强调恢复邻接关系，而应以恢复牙冠的解剖形态为目的，使之建立正常的恒牙咬合关系，以防影响以后正常的邻接关系。