人体正常菌群及分布
正常人体的体表及与外界相通的腔道表面存在着不同种类和一定数量的微生物，通常对人体无害，称为正常菌群（normal flora）。新生儿出生数小时后，皮肤及体内某些部位便有了正常菌群的寄居，如口腔、鼻咽腔、外耳道、肠道、泌尿生殖道等部位（表4-1），而正常人体的皮下组织、血液、内脏器官、骨髓、肌肉等部位是无菌的。
表4-1 人体常见正常菌群的分布
（一）正常菌群的生理意义
1.营养作用 正常菌群参与机体的物质代谢、营养转化及合成。如肠道内的大肠埃希菌可合成B族维生素和维生素K等，乳杆菌和双歧杆菌等可合成叶酸、烟酸及B族维生素等，供机体吸收利用，是人体维生素的重要来源。
2.生物拮抗作用 当致病菌侵袭机体时，正常菌群可通过竞争营养或产生细菌素等方式阻止外来致病菌的入侵，保护机体免受感染，起到生物拮抗作用。如大肠埃希菌产生的大肠菌素对志贺菌有抑制作用。
3.免疫作用 正常菌群的菌体成分和产生的毒素等具有抗原性，能促进机体免疫器官的发育，也可刺激机体免疫系统发生免疫应答。其产生的免疫效应物质不仅可以限制正常菌群本身的危害，对与正常菌群有共同抗原的致病菌也具有一定的抑制和杀灭作用。(https://www.daowen.com)
4.抗肿瘤作用 肠道正常菌群如双歧杆菌、乳杆菌等具有抗肿瘤作用，它们的作用机制可能与降解亚硝酸铵、激活巨噬细胞以促进其吞噬作用有关。
5.抗衰老作用 肠道正常菌群中的双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等可产生超氧化物歧化酶（SOD），能清除自由基，具有抗衰老作用。
（二）条件致病菌
寄居在人体的正常菌群通常情况下是不致病的，但在某些特定条件下正常菌群与宿主之间的平衡被打破，使得正常菌群中的某些细菌也可致病，这些细菌称为条件致病菌或机会致病菌。其致病条件主要有以下三种。
1.机体免疫功能低下 当机体免疫功能低下时，如老年人、艾滋病患者、大面积烧伤患者、慢性消耗性疾病患者及使用免疫抑制剂者等，其体内正常菌群中的某些细菌可引起自身感染，导致疾病发生。
2.寄居部位发生改变 正常菌群中的某些细菌离开原本寄居的部位，进入其他部位生长繁殖，引发感染。如手术、外伤、留置导尿管等使正常菌群进入腹腔、泌尿道或血液等引起相应病症。
3.菌群失调及菌群失调症 由于某种原因导致正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，称为菌群失调。严重菌群失调引起的一系列临床症状，则称为菌群失调症。由于菌群失调症往往是在使用抗生素治疗感染性疾病的过程中引起的另一种感染，故又称为二重感染。临床上菌群失调多见于长期大量使用广谱抗生素者，因此，合理使用抗生素具有重要意义。