三、微生物学检查
根据链球菌所致疾病不同,可采取脓液、咽拭子、血液等标本送检。
(一)直接涂片镜检
取脓液涂片,进行革兰染色,镜检发现革兰染色阳性且呈链状排列的球菌,可做出初步诊断。
(二)分离培养(https://www.daowen.com)
将脓液或咽拭子直接划线接种在血琼脂平板上,培养后观察有无链球菌菌落。根据溶血性的不同,可区分为甲型、乙型或丙型链球菌。有β溶血的菌落,应与葡萄球菌鉴别;有α溶血的菌落,要和肺炎链球菌鉴别。疑有败血症的血标本,应先在葡萄糖肉汤中增菌后再在血琼脂平板上分离鉴定。心内膜炎病例的标本,培养草绿色链球菌宜孵育3周以上。
(三)血清学试验
抗链球菌溶血素“O”试验简称抗“O”试验。常用于风湿热的辅助诊断。狄克试验在猩红热患者的早期阶段为阳性,病后转阴。