一、浅部感染真菌

浅部感染真菌主要为皮肤丝状菌（dermatophyte），侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症。皮肤丝状菌又称癣菌（ringworm），分为三属，共37个种（表13-1）。

癣症病灶可见有隔菌丝和关节孢子，菌丝深入角化组织内生成营养菌丝体，纵横交织成网状，孢子可排列成链状或零散分布，在病发上可见孢子在毛干外排成厚鞘（毛外型感染）或在毛干内排列成串（毛内型感染）。在沙保培养基上孵育1～3周，可生成丝状型菌落，产生各种孢子和菌丝。菌落形态与色泽、菌丝的构造与形态、大分生孢子的形态和小分生孢子的有无及排列形式等，可作为鉴别种属的重要依据（表13-2）。

表13-1　癣菌的种类及侵犯部位

表13-2　癣菌的培养特征

(https://www.daowen.com)

续表

癣菌主要由孢子散播传染，常由于接触患癣症的人或动物（狗、猫、牛、马等）及染菌物体而感染。在临床上同一种癣症可由数种不同癣菌引起，而同一种癣菌因侵害部位不同，又可引起不同的癣症。

我国头癣的病原菌：农村主要是许兰毛癣菌、断发毛癣菌等；城市为堇色毛癣菌、铁锈色癣菌等。手足癣、体癣、股癣及甲癣的病原菌以红色毛癣菌最常见，其次为石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等。

此外，当足癣抓破时，癣菌成分入血，可传至其他部位（如上肢），引起超敏反应，在皮肤上呈现丘疹、水疱，在病损处找不到癣菌，称癣菌疹，是一种超敏反应性疾病。

癣症患者可出现迟发型超敏反应，用毛癣菌素做皮肤试验，结果为阳性。