一、微生物学检查

更新于 2026年11月14日 版权声明
一、微生物学检查

(一)直接检查

直接检查是最简单而重要的方法,浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片上,滴加10%KOH,覆盖玻片,待角质层溶化后,再将玻片压紧,用吸水纸吸去周围多余碱液,在显微镜下观察,见皮屑、甲屑中有菌丝,或毛发内部或外部有成串孢子,即可初步诊断为真菌感染,但不能确定菌种。深部感染真菌标本如痰液、脑脊液亦可做涂片,用革兰染色(白色念珠菌)或墨汁负染色(新型隐球菌)观察形态特征。

(二)培养检查

本法可确定菌种,通常采用沙保培养基(22~28℃)。深部真菌可用血琼脂或脑心葡萄糖血琼脂培养基37℃培养,或根据不同菌种应用不同培养基,如孢子丝菌可用胱氨酸血液葡萄糖琼脂培养基,必要时应用鉴别培养基和生化反应、同化试验等进行鉴定。

(三)免疫学试验(https://www.daowen.com)

近年来有许多方法用于检测深部感染真菌的抗体,辅助诊断荚膜组织胞浆菌、白色念珠菌、曲霉菌。但系统性感染患者常因免疫功能降低不出现抗体,而且许多真菌间抗原性有交叉反应,有的产生抗体后维持时间较长,在正常人群中有一定比例的阳性率,所以必须结合临床情况分析结果才能做出恰当的诊断。

用免疫学方法从血清或其他部位检测真菌抗原,对早期诊断具有重要意义。如乳胶凝集法检测新型隐球菌病患者的荚膜多糖抗原,ELISA法检测白色念珠菌感染者的甘露聚糖抗原,以及免疫荧光法检测孢子丝菌病患者的可溶性抗原等,均为早期、快速、特异的诊断方法。

(四)动物实验

某些真菌对实验动物有致病性,如:皮炎芽生菌、球孢子菌可在小白鼠、豚鼠体内生长;白色念珠菌接种家兔、小白鼠,可致动物发生肾脓肿而死亡。

✍AI写作