致病性与免疫性

（一）致病性

患者和无症状带毒者为传染源，主要经粪-口途径传播。儿童为主要易感者。病毒经上呼吸道、口咽部和肠道侵入局部黏膜和淋巴组织，增殖后释放入血形成第一次病毒血症，在易感的淋巴结、肝、脾等器官中再次增殖，导致第二次病毒血症，然后可通过血脑屏障侵入中枢神经系统，感染脊髓前角运动神经细胞、脑干和脑膜等。

依据机体的免疫状态，患者表现出不同的临床症状：0.1%～2%患者出现最严重的结局，包括暂时性肢体麻痹或永久性弛缓性肢体麻痹，极少数患者发展为延髓麻痹，导致呼吸、心力衰竭而死亡；1%～2%患者出现无菌性脑膜炎等症；约5%感染者发生顿挫感染，仅出现发热、头痛、乏力、咽痛和呕吐等非典型症状，并迅速恢复；至少90%感染者为隐性感染。典型病程可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期5个时期。(https://www.daowen.com)

（二）免疫性

病后可获得对同型病毒的牢固免疫力。主要是局部sIgA和血清中的中和抗体（IgG、IgA及IgM）发挥体液免疫作用。sIgA能清除咽喉部和肠道内病毒，防止其侵入血流。血清中的中和抗体可以阻止病毒进入神经系统。6个月以内的婴儿可从母体获得被动免疫。