人类嗜T淋巴细胞病毒
人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)是从T淋巴细胞白血病和毛细胞白血病患者的外周血淋巴细胞中分离出的一种人类反转录病毒,属反转录病毒科的RNA肿瘤病毒亚科,包括HTLV-1和HTLV-2两型,两者的基因组同源性约为65%。
(一)生物学特性
HTLV病毒呈球形,有包膜,包膜表面有糖蛋白刺突。病毒基因组含两条相同单正链RNA,长度约9.0 kb,有3个结构基因(gag、pol和env)和2个调节基因。gag基因编码的大分子前体蛋白经蛋白切割后形成病毒的基质蛋白(p19)、衣壳蛋白(p24)和核衣壳蛋白(p15);pol基因编码反转录酶、蛋白酶和整合酶;env基因编码gp46和gp21两种包膜糖蛋白,gp46位于病毒包膜表面,可与细胞表面的CD4分子结合,与病毒感染和侵入细胞有关,gp21为跨膜蛋白。调节基因的表达产物可增加病毒基因的转录和调节基因产物的表达,还能激活IL-2及其受体基因的异常表达,促进细胞的大量增殖。
(二)致病性与免疲性
患者和无症状感染者是HTLV-1的传染源。主要通过输血、注射和性接触等方式传播,亦可通过胎盘、产道和哺乳等途径垂直传播。感染后多无临床症状,经过5~30年的潜伏期后,约5%的感染者发展为T淋巴细胞白血病。主要表现为白细胞增高,全身淋巴结和肝、脾肿大,皮肤损伤等症状。HTLV-2致病性尚无定论,但最初分离自毛细胞白血病患者,因此推测可能与该病的发生有关。
CD4+T淋巴细胞是HTLV-1的靶细胞,病毒可在其中增殖,并使细胞转化,变为白血病细胞。HTLV-1致细胞转化的机制目前认为与tax调节基因有关。我国福建沿海地区曾发现个别T淋巴细胞白血病病例并在当地发现HTLV-1血清抗体阳性者,提示我国也可能存在HTLV-1的小流行区。
(三)微生物学检查法与防治原则
1.抗体与核酸检测 HTLV感染的实验室诊断主要依靠检测特异性抗体、病毒基因组和病毒抗原等。抗体检测方法有ELISA、IFA和免疫印迹试验等,PCR检测外周血单个核细胞中的前病毒DNA是最为敏感的分子生物学方法。
2.防治原则 HTLV感染尚无特异的防治措施,要加强卫生知识的宣传,避免与患者的体液(尤其是血液)或精液等接触,对供血者可进行HTLV抗体检测,保证血源的安全性。药物治疗可采取反转录酶抑制剂和IFN-α等进行综合治疗。
目标检测
一、名词解释(https://www.daowen.com)
反转录病毒 窗口期 鸡尾酒疗法
二、选择题
1.下列哪些活动不会传播艾滋病?( )
A.输血 B.蚊虫叮咬 C.性接触 D.母乳喂养 E.器官移植
2.带有反转录酶的病毒有( )。
A.人类免疫缺陷病毒 B.EB病毒 C.单纯疱疹病毒
D.人乳头瘤病毒 E.以上都不对
3.艾滋病的传播途径有( )。
A.性传播 B.母婴传播 C.血液传播 D.以上都对 E.以上都不对
三、简答题
简述艾滋病的防治原则。