老年性老年骨质疏松康复治疗

二、老年性老年骨质疏松康复治疗

对老年骨质疏松的治疗愈早愈好。一旦骨结构发生破坏或骨折，便不可能完全逆转。

（一）抑制骨吸收的药物

（1）雌激素　雌激素能抑制骨吸收，减少全身的骨丢失。绝经后应尽早开始。口服己烯雌酚，每日不超过5 mg，或口服尼尔雌醇5 mg，每月1次，连服半年后，改为2 mg，每月1次，一年后可停药。

（2）降钙素（密钙息）降钙素抑制破骨细胞介导的骨吸收，可降低骨折的发生率。皮下或肌注50～100 IU，每日或隔日1次。

（3）钙剂钙尔奇D：每日1～2片。盖天力：每日服48片。

（二）刺激骨形成的药物

（1）氟化物　氟在体外可直接刺激成骨细胞，但长期应用可引起氟骨症，故应同时补充大量钙剂。氟化钠每日50 mg，钙剂900 mg、维生素D 50万国际单位，每周2次。(https://www.daowen.com)

（2）合成类固醇　有刺激骨形成和增加肌肉组织的作用；但长期应用，可有水钠潴留、面部痤疮等。

（三）补充活性维生素D3

（1）阿法D3　每次0.25μg，每日3次。

（2）罗钙全　每次0.25～0.5μg，每日1～2次。

（四）辅助用具的治疗

可适当使用支具，使骨肉松弛，椎体一旦发生骨折，即需卧床休息，愈合后应锻炼有关肌肉防止肌肉萎缩。

（卢　哲）