五、康复治疗

五、康复治疗

慢性软组织损伤给老年人带来了诸多不便和痛苦,影响老年人的心理健康并降低其生活质量。慢性损伤在一定程度上是可以预防的,应防治结合,去除病因,以防为主。反复发作者,治愈甚为困难。

(一)药物治疗

1.合理应用非甾体抗炎药 非甾体抗炎药种类较多,是治疗运动系统慢性损伤的常用药物,对于减轻或消除局部炎症有明显疗效,可短期间断使用,长期使用会有不同程度的不良反应,其中以胃肠道黏膜损害最多见,其次为肝肾损害。

2.合理、正确使用肾上腺糖皮质激素 局部注射有助于抑制损伤性炎症,减轻粘连,是临床上常用的行之有效的方法。但该方法有明确的适应证,多在表浅部位进行,并且不能反复多次使用,否则局部过量甾体类激素可使肌腱、韧带等组织的退行性改变加重。血糖控制不佳的糖尿病患者、免疫力低下的患者局部注射糖皮质激素容易发生感染。

(二)手术治疗

适时采用手术治疗,对某些非手术治疗无效的慢性损伤,如狭窄性腱鞘炎、神经卡压综合征及腱鞘囊肿等可行手术治疗。

(三)物理因子治疗

冲击波、脉冲磁疗、光能等。

(四)运动疗法

(1)理疗、按摩可改善局部血液循环,减少粘连,有助于改善症状。局部可配合使用膏药,反复轻柔按摩可增加其皮肤渗透性,减少局部炎症反应。

(2)被动运动可以有效维持关节、韧带、肌腱或肌肉的活动度,促进关节养分的吸收。

(3)无痛情况下执行主动关节活动来促进动作控制。

(4)低强度、高重复性的低阻力运动可增强肌耐力。(https://www.daowen.com)

(5)进行保护性负重运动可刺激肌肉的共同收缩,并增加稳定度。

(6)对发生挛缩或粘连的组织,可进行关节松动术、肌筋膜按摩、神经肌肉抑制术、被动牵伸及自我牵伸。

(五)作业治疗

(1)宣教限制致伤动作,纠正不良姿势,增强肌力,维持关节的非负重活动,适时改变姿势使应力分散,从而减少损伤性因素,增加保护性因素是治疗的关键。

(2)日常生活训练遵循节能原则、关节保护原则、人体工学原则。

(3)辅助器具的制作及使用。(略)

(六)祖国传统医学

(1)八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经等传统功法练习。

(2)针灸疗法。

(3)推拿点穴。

(4)拔罐刮痧疗法。

(5)穴位敷贴。

(韩 端)