二、康复评定

（一）高血压诊断

高血压诊断主要根据诊室测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般来说，非同日测量三次血压值收缩压均达到140 mmHg和（或）舒张压均达到90 mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也可诊断为高血压。也可参考家庭自测血压收缩压达到135 mmHg和（或）舒张压达到85 mmHg和24 h动态血压收缩压平均值达到130 mmHg和（或）舒张压达到80 mmHg，白天收缩压平均值达到135 mmHg和（或）舒张压平均值达到85 mmHg，夜间收缩压平均值达到120 mmHg和（或）舒张压平均值达到70 mmHg需进一步评估血压状态。

（二）高血压危险分层评估

高血压患者的预后不仅与血压水平有关，而且与是否合并其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。因此从指导治疗和判断预后的角度，应对高血压患者进行心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和很高危。具体危险分层标准根据血压升高水平（1、2、3级）、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况（表6-1-2）。用于分层的其他心血管危险因素、靶器官损害和并发症（表6-1-3）。

表6-1-2　高血压水平及危险分层(https://www.daowen.com)

表6-1-3　影响高血压患者心血管预后的重要因素

注：TC：总胆固醇。LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇。HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇。BMI：体重指数。LVMI：左心室质量指数。IMT：内膜中层厚度。ABI：踝臂指数。PWV：脉搏波传导速度。eGFR：估测的肾小球滤过率。