大学生心理障碍的主要类型

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、大学生心理障碍的主要类型

(一)神经症

神经症,旧称神经官能症,是对一组精神障碍的总称,没有精神病性障碍,主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等,病前多有一定的素质和人格基础,起病常与心理社会因素有关。其症状无肯定的器质性病变基础,依其主要临床表现,又可区分为若干类型。

1.神经衰弱

神经衰弱是大学生中较常见的一种神经症。主要临床特点是:疲劳、易激动、头痛、失眠、注意力集中困难、缺乏享乐能力,但无器质性病变存在,或由于持续的精神紧张或情绪应激而发生。部分病人病前性格偏于胆怯、敏感、多疑、缺乏自信、急躁和自制力差。若病程短,病因已除,经过及时治疗可治愈;如病因未能去除,病程可迁延数月或数年。值得注意的是,有些学生因为几天没睡好觉或常做噩梦,记忆力下降,入睡困难,便认为自己患了神经衰弱是不正确的。其实,神经衰弱的诊断有严格的标准,不仅要看症状表现,而且要看严重程度和病程。千万不能凭一时的表现就对号入座,从而加重心理负担,导致情况越来越复杂,越来越严重。

2.焦虑性神经症

焦虑性神经症是以焦虑为突出特征的精神障碍。症状呈急性发作或慢性持续状态,急性焦虑或惊恐发作的患者可突然感到喉部梗阻、呼吸困难、紧张恐惧或出现濒死感。检查可见心跳加快、呼吸急促和震颤,发作可持续数分钟到数小时,并可反复发作。慢性焦虑症患者多有胆小、羞怯、过分敏感和忧心忡忡等人格特点,常处于持续紧张状态,终日惶恐、提心吊胆、坐卧不安,容易被激惹,注意力不集中,对外界事物缺乏兴趣或自身躯体不适过分敏感,多伴有失眠多梦、胃肠不适、性欲缺乏等。病程可长可短,一般能治愈。大学生中常见的焦虑症是由于害怕考试引起的考试焦虑,如有的学生考试中遇到难题不会做时,往往头上冒汗,心跳加快,影响正常水平的发挥。

3.强迫性神经症

强迫性神经症是以重复出现患者并不愿意出现的某些观念、意向和行为作为特征的一组神经症。患者常为这些重复出现的强迫现象所苦恼,虽努力克制但无法摆脱。其主要临床特点是,强迫观念(如强迫怀疑、强迫回忆、强迫性劳思竭虑、强迫性对立思维等)、强迫意向(如站立高处出现想往下跳的冲动,但并不表现为行动)、强迫行为(如强迫洗手、强迫检查、强迫计数和仪式动作等)。患者能认识到强迫观念是自己脑子里产生的,不是外力所强加的,是不恰当和缺乏现实意义的,反复试图克制,但往往失败。本症患者病前可具有拘谨、犹豫、节俭、过分注意细节、要求十全十美等性格特点。症状有波动性,时轻时重,一般在用脑过度、心情焦虑、烦恼时症状加剧,心情舒畅、注意力集中、紧张体力劳动和早晨醒来时症状较轻。

4.恐怖性神经症

恐怖性神经症是对某种特定的对象或境遇具有持久、强烈、非理性的害怕或病态的恐惧。患者接触这些对象或境遇时,出现明显的紧张、焦虑和恐惧等情绪反应,常伴有心悸出汗、昏晕等强烈的植物神经功能活动,因而要尽可能回避与这类对象或境遇接触。恐怖性神经症可分为三种亚型:社交恐惧(害怕在众人面前说话、不敢面对别人就座、不敢排队买东西)、动物恐怖(害怕看见或接触某种动物,如猫、狗、鼠等动物)、旷野恐怖(害怕经过空旷的地方,如过马路、过桥等;害怕封闭的空间,如害怕乘电梯、地铁、火车等;害怕高空,如怕站在楼顶等人)。

5.疑病性神经症

疑病性神经症是以怀疑为特征的神经症性障碍。主要临床特点是过分关注自己的健康或身体某一部分的完整性和功能,或者精神状态的改变,通常同时伴有焦虑和抑郁,但无其他精神病性症状,也无器质性病变存在。一般继发于某些躯体疾病之后,或者受到传言和不正确的卫生宣传的影响,以及对医学常识产生误解。部分患者病前具有固执、谨慎、敏感、多疑、对自己健康过分关注等性格特点。急性疑病性神经症病程短,可治愈;慢性疑病性神经症病程常迁延,必须帮助患者解除心理冲突。

6.抑郁性神经症

抑郁性神经症是以持续的轻、中度情绪低落为突出表现的神经症。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,表现为悲伤、悲观、孤独和自我贬低等。患者病前常具有抑郁人格特征,常在遭受心理刺激、生病、考试不及格或失恋等后发病。症状轻重不一,患者一般内心愁苦,缺乏愉快感,思维迟钝,动作缓慢,情绪焦虑,兴趣索然,失眠早醒,体重下降,胃纳不佳,性欲降低;严重时悲观绝望,自责自罪,可产生自杀意念。

7.癔症性神经症

癔症性神经症又称歇斯底里症,是指一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。癔症是变态心理学中最复杂的问题之一,以往癔症被认为是神经症的一个亚型,目前国际上的分类已将其从神经症中独立出来。我国CCMD-3(《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版)也将其与神经症并列,这样既说明癔症与神经症不同,又表示两者间藕断丝连的关系。本书为便于介绍,仍把癔症作为神经症的一个类型。

癔症性神经症可表现出各种各样的躯体症状,有意识范围的狭窄,有选择性遗忘,有情感大爆发,就是查不到相应的器质性损害的证据。患者女性多于男性,表现为突然发生的意识范围狭窄、情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍;表现为多种多样的躯体症状,比如头痛、头晕、晕厥、猝倒、耳鸣、眼花、胸闷、胸痛、心慌、心跳加快、呼吸困难、腹部不适、恶心、呕吐、四肢麻木、发抖、无力、抽搐,甚至截瘫、失明、失聪、失语和痴呆等。

癔症在特定条件下可能出现集体发病,如在学校中一名同学患癔症,周围同学可能受到精神感应,因暗示与自我暗示而相继发病,表现出类似的症状和病征。总之,癔症的临床表现多种多样,什么病的症状都可以在该类患者身上呈现,常被喻为“天才的模仿师”,但只要诊断正确,治疗效果往往非常神奇。(https://www.daowen.com)

8.创伤后应激障碍

创伤后应激障碍是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍,也即对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应。它能够诱发恐惧、无助或对损伤、死亡威胁反映出的恐怖。典型表现是出现与痛苦记忆或创伤性事件有关的噩梦,试图避免引发创伤的线索以及生理性唤醒的提高。

(二)人格障碍

人格障碍指人格特征明显偏离正常,使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,患者为此感到痛苦,并已具有临床意义。患者虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数患者成年后在程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终生。个人的内心体验与行为特征在整体上与所期望和所接受的范围明显偏离,这种偏离是广泛、稳定和长期的,表现为:认知的异常偏离;情感反应的异常偏离;控制冲动及对满足个人需要的异常偏离;人际关系的异常偏离。考虑人格障碍须明确症状开始于童年后少年期,现年18岁以上,至少已持续2年。人格障碍指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久、牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。人格障碍患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年,青年期定型,持续至成年期或者终生。大学生常见的人格障碍如下:

1.偏执型人格障碍

偏执型人格障碍是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。表现出普遍性猜疑,不信任或者怀疑他人的忠诚,过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念;过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,不能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或沉湎于诉讼,人际关系不良。

2.强迫型人格障碍

强迫型人格障碍,以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规,认为万无一失,无法适应新的变更。缺乏想象,不会利用时机,做事过分谨慎与刻板,事先反复计划,事后反复检查,不厌其烦。犹豫不决、优柔寡断也是其特点之一。

3.回避型人格障碍

此类人的特征是长期和全面地脱离社会关系。他们回避社交,特别是涉及较多人际交往的职业活动,害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能,过分焦虑和担心,怕在社交场合被批评或拒绝。

4.冲动型人格障碍

冲动型人格障碍,又称爆发型或攻击型人格障碍,以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆,不考虑后果,不能自控,易与他人发生冲突。发作之后能认识到自己的不对,间歇期一般表现正常。

5.表演型人格障碍

表演型人格障碍以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。情感肤浅,易受暗示。

6.反社会型人格障碍

反社会型人格障碍以行为不符合社会规范为主要特点。这种人感情冷淡,对人缺乏同情,漠不关心,缺乏正常的人间爱;易激惹,常发生冲动性行为;即使给别人造成痛苦,也很少内疚,缺乏罪恶感;常发生不负责任的行为,甚至是违法乱纪的行为,虽屡受惩罚,也不易接受教训,屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

7.自恋型人格障碍

这种人自以为了不起,平时好出风头,喜欢引起别人的注意和得到称赞。好“拔尖”,只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益,要求旁人都得按照他们的意志去做,不择手段地占人家的便宜,而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心,理解不了别人的感情。

✍AI写作