平车运送老年人技术
【目的】
运送不能坐起和行走的老年人做各种检查及户外活动等。根据老年人情况，可采用挪动法、一人移动法、二人移动法、三人移动法及四人移动法。
【准备】
1.护理员准备 衣帽整洁，取下手上佩饰，修剪指甲，洗手；根据情况确定移动老年人的方法；评估老年人年龄、病情、体重、肢体活动能力；向老年人解释使用平车的目的、要点、配合方法等。
2.老人准备 了解使用平车的目的、操作过程及配合方法。
3.环境准备 温、湿度适宜，安静、整洁，地面平坦，道路无障碍、通畅。
4.用物准备 平车（检查刹车、轮胎气量）、床单（可选用一次性）、垫子、枕头、毛毯或棉被，需要时备橡胶中单及布中单。
【操作步骤】
一人搬运法：适用于体重较轻及病情允许者（图7-24）。
图7-24 一人搬运法
1.核对解释 检查整理核对老年人的姓名，向老年人及其家属解释，松开盖被，协助穿衣。
2.放好平车 将平车推至床尾，使平车头端和床尾呈钝角。
3.协助坐起 缩小老年人身体面积（嘱其双手环抱于胸前，双膝弯曲），协助老年人坐起。
4.抱住病人 养老护理员一臂自老年人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入老年人大腿下，老年人双臂交叉依附于养老护理员的颈后。
5.放至平车 养老护理员托起老年人移步转身，将老年人轻放于平车中间。
6.检查整理 检查老年人，拉平其下身衣服，盖好被子，整理床单位，记录。
二人搬运法：适用于不能自行活动或体重较重者（图7-25）。
图7-25 二人搬运法
1.核对解释 检查整理核对老年人的姓名，向病人及其家属解释，松开盖被，协助穿衣。
2.放稳平车 将平车推至床尾，使平车头端和床尾呈钝角。
3.移至床边 养老护理员甲、乙站在老年人床旁，将老年人双手放置在胸腹间，移老年人至床边。
4.托住老年人 甲一手臂托住老年人头、颈、肩部，另一手臂托住老年人腰部；乙一手臂托住老年人臀部，另一手臂托住老年人腘窝。
5.移至平车 由养老护理员甲发出口令，两人同时抬起老年人，身体向养老护理员倾斜，移步将老年人放于平车中央。
6.检查整理 检查老年人，拉平老年人下身衣服，盖好被子，整理床单位，记录。
三人搬运法：适用于不能自行活动或体重较重者（图7-26）。
图7-26 三人搬运法
1.核对解释 检查整理核对老年人的姓名，向老年人及其家属解释，松开盖被，协助穿衣。
2.放稳平车 将平车推至床尾，使平车头端和床尾呈钝角。
3.抱住老年人 养老护理员甲托住老年人头、颈、肩及背部；乙托住老年人背、腰、臀部；丙托住老年人腘窝、脚部。
4.放至平车 由养老护理员甲发出口令，三人同时合力抬起，使老年人身体稍向养老护理员倾斜，再移步转向平车，将老年人轻放于平车中央。
5.检查整理 检查老年人皮肤，拉平下身衣服，盖好被子，整理床单位，记录。
四人搬运法：适用于手术后、病情危重或颈椎、腰椎骨折等病人（图7-27）。
图7-27 四人搬运法
1.核对解释 检查整理核对老年人的姓名，向病人及其家属解释，松开盖被，协助穿衣。
2.身下铺单 老年人腰、臀下铺单，需牢固，能承受老年人身体重量。
3.平车靠床 移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。
4.护理员定位 养老护理员甲站于床头，托住老年人头及颈肩部；乙站于床尾，托住老年人两腿；丙和丁分别站于床旁及平车两侧，紧握中单四角。
5.移至平车 由养老护理员甲发出口令，四人合力同时抬起病人，轻放于平车中央。
6.检查整理 检查老年人伤口、管道并固定妥当，拉平老年人下身衣服，盖好被子，整理床单位，记录。
【注意事项】
1.检查平车性能 检查刹车是否灵敏，轮胎气量是否充足，以保证使用安全。
2.遵循节力原则 移动老年人时动作要轻稳、协调一致，尽量让老年人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，同时缩短阻力臂达到省力的目的。
3.老年人安全舒适 推平车时，速度要适宜；上下坡时，老年人头部应在高处，如平车一端为大轮，一端为小轮，老年人头部应在大轮端；冬季注意保暖，避免老年人受凉；一辆平车一次只能运送一个老年人；推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以确保老年人安全、舒适。
4.妥善安置老年人 移动老年人前，要妥善安置好特殊老年病人身上的各种导管如输液管、引流管、导尿管、输氧管，避免管道脱落、受压、扭曲、液体逆流，务必保持管道通畅等。
5.注意观察病情 推平车时，养老护理员应站在老年人头侧，便于观察情况，注意老年人面色、呼吸及脉搏的变化。
附：平车运送考核评分表（表7-5）
表7-5 平车运送考核评分表
续表
