1.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，内容简明扼要，重点突出，表述确切，不可主观臆断。
2.护理记录应按照日期、时间顺序用蓝水笔书写，记录者签名。
3.护理记录基本书写顺序为：床号、姓名、诊断。如新入、转出、转入、死亡、危重者，则应用红水笔标记相应字样。
