五、体温单绘制
体温单记录了老人的体温、脉搏、呼吸、血压以及其他重要情况，其具体书写见图8-10。
图8-10 体温单
（一）眉栏和一般项目栏填写
1.用蓝黑色或黑色水笔填写姓名、年龄、床号、住院号、日期等项目，数字除特殊说明，均使用阿拉伯数字表述，不写计量单位。
2.“日期”栏第一栏第一日应填写年、月、日，从第二栏起注明月、日，遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
（二）体温脉搏描记栏
1.在40℃～42℃之间的记录
（1）用红水笔在40℃～42℃横线之间纵向填写入院、转入、手术、出院、死亡时间等。
（2）填写要求：入院、转入、手术、出院、死亡等项目后画一竖破折号，其下用中文书写时间，如“入院——十时二十分”，要求每个字占两小格，竖破折号占两小格，除手术、请假不写时间，其他项均应写出相应时间，采用24小时制，要求精确到分，转入时间由转入科室签写，死亡时间以“死亡于× 时× 分”的方式描述。
2.体温曲线的绘制
（1）体温符号：腋温以蓝“× ”表示，口温以蓝“●”表示，肛温以蓝“○”表示。
（2）将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35℃～42℃之间的相应时间格内，相邻体温以蓝线相连，若相邻两次体温相同可不连线。
（3）物理或药物降温30分钟，应复测体温，测量的体温用红“○”表示，画在物理降温前温度的同一纵格内，并用红色虚线与降温前的体温相连，下次体温用蓝线仍与降温前的体温相连。
（4）若体温不升（低于35℃），则在35℃线相应时间总格内画相应的体温标识，与标识点处向下画箭头“↓”，长度不超过两小格，下次体温与标识点连线。
（5）体温与上次体温差异较大或与疾病不符时，应重新测量，重测相符者在原体温符合上方用蓝笔写上一小写英文字母“v”（verified，核实）。
（6）若老人因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时，则在体温单40℃～42℃横线之间用红水笔在相应时间纵格内填写“拒测”“外出”“请假”等，并且前后两次体温断开不相连。
3.脉搏、心率的绘制
（1）脉搏符号：以红点“●”表示，相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示，相邻心率以红线相连，两次心率之间也用红直线相连。若脉搏与心率符合，只绘制脉搏曲线。
（2）脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红水笔在体温符号外画“○”。如系肛温，则先以蓝圈表示体温，其内以红点标识脉搏。
（3）当脉搏短绌，脉率与心率不一致时，心率以红“○”表示，脉率以红“●”表示，并分别连线，两曲线之间用红斜线填满。当脉率与心率一致后，则不画心率，继续绘制脉率曲线。
4.呼吸记录
（1）呼吸符号：以蓝点“●”表示或用红笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。
（2）将实际测量的呼吸次数，用蓝线绘制于体温单相应时间格内，相邻的呼吸用蓝线相连；或将呼吸次数用阿拉伯数字表示，免写计量单位，填写在呼吸栏内。
（3）呼吸与脉搏重叠时，先画呼吸符号，再用红笔在外画红圈“○”。
（三）特殊项目栏
内容包括血压、入量、出量、大便次数、体重、身高等需观察和记录的内容，均采用蓝（黑）水笔填写，一律免写计量单位。
1.血压 新入住老人应测量并记录血压，以分数形式（收缩压/舒张压）记录，单位为mmHg。如为下肢血压应当标注“下”。一日内连续测量血压时，则上午血压写在前半格，下午血压写在后半格内。
2.出入量 记录前一日24小时的总入量和总出量，分别记录在相应日期的出入量栏内，每隔24小时填写一次（总入量包括进食量、饮水量、鼻饲量、输液量和输血量等；总出量包括大便量、尿量、痰量、呕吐量、引流量及其他排出物的总量）。
3.大便次数 每日在规定时间内询问24小时大便次数，系前一日大便次数，应记录在前一天该项目栏内。大便符号：未解大便以“0”表示；大便失禁以“※”表示；人工肛门以“☆”表示；灌肠后大便以“E”表示，以E做分母、排便次数做分子，例如1/E：表示灌肠后大便一次；0/E：表示灌肠后无排便；1/2E：表示灌肠两次排便一次。
4.体重 以公斤（kg）为单位填入。每周测量体重一次并记录，每页体温单应有一次体重记录。病情危重或卧床不能测量的老人，应在体重栏内注明“卧床”字样。
5.身高 以厘米（cm）为单位填入，新入院老人当日应测量身高并记录。如体重栏填写“卧床”，可不填写身高。
（万 琼）