老年人压疮伤口换药法
压疮伤口换药法是指将压疮伤口换上清洁敷料，并对伤口进行处理，以利于伤口的愈合。
【目的】
观察老人压疮情况，清除伤口分泌物，控制局部感染，以利于伤口的愈合。
【准备】
1.护理员准备 衣帽整齐，洗手、戴口罩。
2.老人准备 了解压疮伤口换药法的目的和方法，取舒适体位。
3.环境准备 清洁、安静、安全，温、湿度适宜。
4.用物准备 无菌换药包、无菌敷料、75%酒精棉球、无菌生理盐水棉球、胶布、海绵垫、翻身记录单、笔，必要时备红外线照射灯及药物。
【操作步骤】
1.核对，解释目的。
2.协助老人取适当的卧位，暴露压疮部位。
3.轻轻揭开胶布和敷料，用手取下外层的敷料，再用镊子按伤口的纵行取下内层的敷料，与伤口粘住的最里层敷料用盐水湿润后再用镊子揭去，取下污纱布污染面朝上放入换药盘内，仔细观察伤口的情况。
4.用“两把镊子”操作，即一把镊子用于接触伤口换药，另一把镊子传递敷料。用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用0.9%无菌生理盐水棉球轻轻擦拭创面，吸取分泌物。
5.根据需要决定是否采取红外线照射疮面，按情况涂药。
6.按伤口放置敷料，用胶布固定。
7.换药后检查老人身体其他受压部位的皮肤情况，在受压处垫软枕、海绵垫，协助老人取舒适体位并整理床单位。
8.填写翻身记录单并保管置于床尾。
9.换药后敷料等物品置于污物桶内，换药碗及镊子浸泡在消毒液中。
【注意事项】
1.换药过程中应随时观察老人的保暖情况，防止受凉。
2.若伤口组织溃烂坏死，需要请专业医生进行清创处理。
3.换药前后应洗手，然后再接触其他用品。
4.先换清洁伤口，后换感染伤口；伤口的内、外要分别清洗，一个棉球只用一次。
5.感染伤口换药时涂药的方法应从外向内消毒；传染性伤口根据特殊消毒要求处置。
附：压疮伤口换药考核评分表（表10-9）。
表10-9 压疮伤口换药考核评分表
续表
（李瑊妮）