日常活动能力训练方法
（一）个人卫生训练
1.洗脸动作训练：开始时指导并协助老年人先用健手洗脸、漱口、刷牙，以后逐渐用患手或用健手协助患手。
2.沐浴动作训练：最初由介护者协助老年人沐浴或盆浴，时间不宜过长，然后再逐渐让老年人试行单独沐浴。
3.大小便训练：对便秘、尿潴留或大小便失禁老年人，需给予对症处理。开始时由介护人员协助或训练有关动作后，由老年人在床上排便，随着不断康复，可搀扶老年人采取坐位排便，逐步过渡到借助轮椅上厕所或完全自理。
（二）偏瘫老人穿脱衣服训练
穿衣裤原则：先穿患侧，再穿健侧；脱衣裤原则：先脱健侧，再脱患侧。
1.穿脱前开襟上衣训练 穿衣：穿衣时，取坐位，用健侧手抓住一头衣领及肩部，将袖口自患侧上肢穿过，并将衣领拉到肩上。健侧手从颈后绕过，将另一侧衣袖拉到健侧肩，穿入健侧上肢。整理衣服，系纽扣（图13-7）。脱衣：解纽扣，将患侧的肩露出，再将健侧袖子全部脱下，最后脱下患侧衣袖（图13-8）。
图13-7 穿前开襟上衣训练
图13-8 脱前开襟上衣训练
2.穿脱套头式上衣训练 穿衣：先将上衣背朝上放于膝上，再将患肢穿入衣袖，拉至肘部与腋下，将手伸出袖口。再将健肢伸入衣袖，将健侧手伸出袖口。然后健侧手抓起衣服背部部分，头从领口钻出。最后整理衣服（图13-9）。脱衣：低头，用健侧手从颈后将衣服拉过头部，将头部脱出。衣身脱至胸部以上，然后脱出健肢，再用健肢脱去患肢衣袖。
图13-9 穿套头式上衣
3.穿脱裤子训练
（1）椅子坐位穿裤子训练：①护理员辅助老人将患腿抬起置于健腿上（呈跷二郎腿位），老人自己套上裤腿，将患足伸出裤腿口，放下患腿。②健腿穿入裤腿，拉至膝盖以上。③站立，向上拉裤子至腰部，然后整理（图13-10）。脱裤子顺序与之相反。
图13-10 椅子坐位穿裤子
（2）床上卧位穿裤子训练：①床上坐起，两腿分开，将裤腿套入患腿。②再将健腿伸入裤腿，拉至膝盖以上。③躺下，蹬健腿，利用健腿将腰部支撑离床，提裤子。④系腰带，扣纽扣。（图13-11）
图13-11 床上卧位穿裤子
4.穿脱袜子和鞋子训练 患者取坐位，护理员辅助老人将患腿抬起置于健腿上，或老人用健手从腘窝处将患肢置于健腿上，用健手为患足穿袜子后，将患腿放下，足底平放于地面，全脚掌着地，重心转移至患侧，再将健腿放于患腿上，穿好健侧袜子。穿鞋顺序同穿袜子。脱袜子和鞋，顺序相反。
5.注意事项 衣服以宽松、穿脱方便为宜，裤带可选松紧带式；鞋子大小合适，鞋带以搭扣式为宜。
（三）进餐动作训练
协助老人进行进餐动作的训练，鼓励老人发挥最大的残存功能。老人自己进餐训练时，可改良老人进餐的用具，如碗、筷，加粗的勺、叉等（图13-12）。饮食的选择以满足总能量要求为基础，一般分早、中、晚三餐，能量比例以30%∶40%∶30%为宜，两餐之间可以添加一些副食，但不能超过总热量。每餐的食物分配以三菜一汤为主，内容为主食、主菜、副菜和汤汁。对于视觉障碍、痴呆症的老年人，每餐食物的摆放要一致。
图13-12 老人进餐用具
（四）家务活动训练
家务活动训练包括洗衣、做饭、购物、打扫卫生、经济管理、照料小孩。开始时指导并协助老年人用健手做力所能及的家务活动，以后逐渐用患手或用健手协助患手完成一些家务活动。
（五）交流能力训练
交流能力训练适用于出现语言障碍的老年人，可通过阅读书报、图片，使用手机、电脑等进行交流。有认知障碍的老年人要增加与社会接触的机会，进行记忆能力的训练，以延缓病情的发展。
（六）日常体育活动锻炼
老人可选择适合自身的健身器材进行体育活动，这有助于身体功能的改善，并能帮助老年人克服消极情绪，增加老年人之间的交流。