老年人床上移动训练

五、老年人床上移动训练

使用床上移动技术进行左或右侧卧位与仰卧位体位之间的变换，以及从卧位坐起和躺下练习。老年人侧卧位、仰卧位要交替变换，但在体位变换时要缓慢。

1.床上侧向移动训练　偏瘫老人移向左侧时，将健腿伸入患侧下肢的下方，用健足勾住患足，向左移动；健腿屈曲，用健足与肩部支撑起臀部，同时将下半身移向左侧；然后将肩与头缓慢移向左侧。向右移动与此相同（图13-21）。

图13-21　偏瘫侧向转移训练

2.床上坐位前后移动训练　协助老人坐起，取伸膝坐位，身体前倾，双手放于床上，手下垫书或其他物品。老人肘关节伸直，用力撑起，使臀部离床并向上抬起，向前移动；或护理员辅助老人抬高一侧臀部，将重心放在另一侧臀部上，辅助老人将抬起的一侧臀部向前移动，犹如老人用臀部行走。向后移方法相同。

3.仰卧位—健侧卧位转移　先将健腿置于患腿下方，托起患腿，再握手，即健手握住患手，患手拇指在上（图13-22），先上举到患侧，然后突然摆向健侧，利用惯性将躯体翻向健侧，同时用健腿托在患腿下方，帮助患腿完成转移（图13-23）。

图13-22　握手训练

图13-23　健侧卧位训练

4.仰卧位—患侧卧位转移　老人仰卧，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，双侧髋关节、膝关节屈曲，双足底平贴床面，健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧，再反向摆至患侧，借助摆动的惯性翻至患侧（图13-24）。

图13-24　患侧卧位训练

附：床上移动训练评分标准（表13-2）

表13-2　床上移动训练评分标准