三、药物治疗
1.呼吸兴奋剂 如咖啡因、尼可刹米、山梗菜碱、乙酰唑胺、茶碱等；神经呼吸刺激剂如安宫黄体酮，对CSAS可能有效；抗抑郁药普罗替林（10mg，1～2次／天），可抑制REM睡眠期，对CSAS和OSAS可能有效。长期服用药物最好用多导睡眠图检查核实疗效，并注意避免药物的副作用。但近来文献报道，药物对OSAS无效，目前已不主张应用。
2.合并症治疗 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）比较适合于OSAS合并高血压的治疗，特别是对于患者不同睡眠时相的血压都有较好的降压作用；钙通道阻滞剂（CCB）虽有一定的治疗作用，但对REM睡眠期的血压无明显降低作用，且副作用相对较多；β2受体阻滞剂、利尿剂对OSAS睡眠时血压的影响作用相似，但β2受体阻滞剂对睡眠本身有不良影响，利尿剂有引起电解质紊乱、代谢紊乱等副作用；可乐定一类中枢性降压药物因有引起嗜睡等副作用可加重睡眠呼吸紊乱，故不宜选用。对OSAS合并高血压药物控制血压不理想的患者行无创性通气治疗后，可能能缓解症状、停用降压药物。其他如对糖尿病、冠心病和高脂血症等的治疗。
（四）无创气道内正压通气（NPPV）治疗
以持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）和双水平气道正压通气（bilevel positive airway pressure，BiPAP）最为常用。
CPAP适应证：①轻、中、重度C）SAS和CSAS患者，特别是AHI＞20次／h者；②严重打鼾；③白天多嗜睡而诊断不明者可进行试验性治疗；④重叠综合征。
CPAP禁忌证：①胸部X线或CT检查发现肺大疱；②胸部外伤、气胸、纵隔气肿、皮下气肿未引流者；③血压明显降低或休克纠正不良；④急性心肌梗死患者伴低血压；⑤颅脑外伤、颅腔积气、脑脊液漏；⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时。
CPAP压力的调节：设定合适的CPAP压力水平是保证疗效的关键。理想的压力水平是指能够防止在各睡眠阶段及各种体位睡眠时出现呼吸暂停所需的最低压力水平，同时这一压力值还能消除打鼾，并保持整夜睡眠中的血氧饱和度在正常水平（＞90%），并能为患者所接受。BiPAP同步性能更好，并可分别调节吸气正压（IPAP）及呼气正压（EPAP），提高了患者治疗时的舒适感和耐受性。
（五）原发病的治疗(https://www.daowen.com)
对于CSAS应积极治疗原发病，如神经系统疾病、充血性心力衰竭等。
对于OSAS应纠正引起OSAS或使之加重的基础疾病，可采用以下方法。
1.口腔矫治器 适用于单纯鼾症及轻度的OSAS患者（AHI＜15次／h），特别是有下颌后缩窄或不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用。优点是无创伤，价格低，但效果因矫正器性能不同及患者的耐受情况不同而异。禁忌证有颞颌关节炎或功能障碍者。
2.外科手术治疗 条件许可的情况下，应按“两步走”的方法进行手术的选择。目前，国内最常用的手术方式是悬雍垂咽成形术（uvulopalato—pharyngoplasty，UPPP），主要适用于扁桃腺肥大、悬雍垂肥大、上气道阻塞位于软腭水平的轻、中度OSA患者或强烈要求手术治疗的单纯鼾症患者。
OSAS手术麻醉方式及药物选择：OSAS因合并潜在心脑血管疾患，对麻醉药物的耐受性降低，易发生意外事件，应尽量用局部麻醉。对手术难度大、时间长、狭窄部位多者麻醉用神经安定镇痛药依托咪酯、少量异氟醚或安氟醚吸入，琥珀胆碱或潘库溴铵静注，气管插管后，用芬太尼、安氟醚静吸复合维持麻醉。OSAS患者行其他外科手术后应慎用对呼吸有抑制作用的镇静剂或调整剂量并密切观察，防止出现呼吸抑制。临床上屡见因忽视对OSAS的问诊，常规剂量使用镇静、镇痛药物而发生严重心律失常的严重不良事件，应引起重视。
3.低温射频消融术 是一种低频电磁波射频微创手术，利用射频能量使目标软组织容积缩小和顺应性降低。治疗过程中，对组织的热效应低（45℃～70℃），对肌肉神经组织损伤小，每个黏膜下组织的消融区约13mm长、5mm宽，同时能够对消融区域相连的小血管产生止血效果。行悬雍垂、软腭整形和扁桃体减容治疗，可以在不影响表面黏膜的情况下，消融黏膜下软组织，使胶原组织收缩，3～5天后不适感消失，4～6周后消融组织完全吸收，软腭和悬雍垂明显缩短，咽腔明显扩大，显著改善睡眠时打鼾和呼吸暂停状况。具有手术安全、创伤小、能重复治疗、患者易接受、可在门诊进行等优点。适用于原发性鼾症或轻中度OSAS患者，特别是AHI＜20次／h且正常体重者，缓解阻塞效果显著。
术前评估上气道解剖、PSO评价呼吸暂停类型对保证和预测治疗疗效非常重要。以病情轻、体重正常、有软腭肥大、悬雍垂粗长、扁桃体肥大者治疗效果为最好。肥胖者如果采取射频治疗应积极配合减轻体重，以获得和维持理想疗效。远期疗效尚在观察中。禁忌证为有软腭手术史、凝血障碍、安置心脏起搏器者及孕妇。