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《五官医学》简介

更新于 2026年11月10日 版权声明

《五官医学》这本书是由.黄德顺，郭为梅，刘亚超主编创作的,《五官医学》共有171章节

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《实用医学与临床·五官医学》编委会

主　编　黄顺德　郑州大学附属郑州中心医院 　　　　郭卫梅　山西省晋中市第一人民医院(https://www.daowen.com) 　　　　刘亚超　河北北方学院
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目录

目　录 《实用医学与临床·五官医学》编委会 第一章　耳部疾病 第一节　耳部解剖 一、颞骨 二、外耳 三、中耳 四、内耳 五、膜迷路 六、内耳的血管 七、位听神经
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第一章　耳部疾病

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第一节　耳部解剖

耳分外耳、中耳及内耳三部分，大部分位于颞骨内。(https://www.daowen.com)
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一、颞骨

颞骨位于颅骨的两侧，左右成对。其上方与顶骨，前方与蝶骨大翼和颧骨的颞突，后方与枕骨相接。颞骨以外耳门为中心，由其上方的鳞部、前下方的鼓部、后方的乳突部、内侧部的
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二、外耳

外耳包括耳廓和外耳道。 1.耳廓 耳廓由弹性软骨、软骨膜和皮肤等构成，耳廓分前（外）面和后（内）面，前（外）面凹凸不平，后（内）面微突，借助韧带及肌肉附着于头的
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三、中耳

中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。 1.鼓室为一含气空腔，以鼓膜紧张部的上、下缘为界，将其分为上、中、下三部分。 （1）鼓室六壁：鼓室约似一竖立的小火柴盒，有
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四、内耳

内耳又称迷路包括骨迷路和膜迷路，二者形态相似，膜迷路位于骨迷路之内。二者之间充满外淋巴，膜迷路内含内淋巴，内外淋巴互不相通。 1.骨迷路 由致密的骨质构成，可分
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五、膜迷路

膜迷路为套在骨迷路内的膜性管和囊，借纤维束固定在骨迷路内。前庭内有椭圆囊和球囊，分别与3个膜半规管和膜蜗管相通。整个膜迷路系统是密闭的，内含内淋巴液。椭圆囊内有
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六、内耳的血管

内耳的血液供应主要来自小脑下前动脉或基底动脉分出的迷路动脉，极少数来自耳后动脉的茎乳动脉的分支。小脑下前动脉多数起始于基底动脉，少数起始于椎动脉。所以，颈椎病病
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七、位听神经及其传导径路

位听神经分为蜗神经和前庭神经二支。 1.蜗神经位于螺旋神经节内的双极神经细胞的周围突穿过骨螺旋板分布于柯替器的毛细胞。其中枢突终止于延髓与脑桥之间的蜗神经背核和
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第二节　外耳疾病　　

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一、耳廓外伤

耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。处理不当、可发生软骨膜炎、软骨坏死，遗留耳廓畸形。 【病因病理】 耳廓挫伤可使血管破裂，血液淤积于软骨与软骨膜
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二、耳廓软骨膜炎

耳廓软骨膜炎（auricular perichondritis）可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出（浆液性）或脓液形成（化脓性）。 【病
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三、外耳道耵聍栓塞

在外耳道软骨处的皮肤中有一种腺体叫作耵聍腺，它可以分泌淡黄色的黏稠液体，称为耵聍，人们俗称“耳屎”。耵聍的状态可以有所不同，通常耵聍是薄薄的贴在耳道皮肤的表面，
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四、外耳道炎

外耳道炎是细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extrnal auditory c
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五、外耳道异物

外耳道异物（foreignbodyinexternalauditorymeatus）常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、
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六、鼓膜外伤性穿孔

鼓膜虽然位于外耳道深部，但因甚薄，易遭受外伤。 【病因】 由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取出耵聍和异物时，不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术时，亦可损
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第三节　中耳卡他性疾病　

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一、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitismedia）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为黏液。
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二、咽鼓管疾病

咽鼓管软骨段在解剖上正常，但其功能发生障碍，即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。 【病因】 1. Glasscock及Ho
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第四节　中耳急性炎性疾病　

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一、大疱性鼓膜炎

疱性鼓膜炎（myringitis bullosa）又称（出血性大疱性鼓膜炎）（myringitis bullosahemorrhagic），是鼓膜及其邻近外耳道
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二、急性细菌性中耳炎

病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗生素，但如表现为急起的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴流液时，则需考虑急性细菌性
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三、急性化脓性中耳炎

细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球
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四、急性化脓性乳突炎

中耳乳突间有粘膜相连续，中耳化脓感染后乳突黏膜亦相应有炎症反应，初起为卡他炎性，乳突区可能有轻度压痛，鼓膜穿孔流脓后，乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅，或第Ⅲ型
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第五节　中耳慢性感染和胆脂瘤

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一、慢性化脓性中耳炎

凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎发病率较高，国内
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二、粘连性中耳炎

又名慢性卡他或纤维性中耳炎。粘连多位于中鼓室后份，鼓膜变厚，与鼓岬粘连，听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上，卵圆窗可
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第六节　耳源性并发症

慢性化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，简称耳源性并发症（otogenic complication），重者危及生命，是耳鼻咽喉科常见的急重症之一。
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