(3)股骨头置换术后经一段时间的使用一旦松动怎么办?

(3)股骨头置换术后经一段时间的使用一旦松动怎么办?

股骨头置换术后一旦松动,一般需要重新做手术,临床上称之为翻修手术。股骨头翻修手术一般比较麻烦,根据松动或感染及疼痛等原因有不同的手术方法。一般关节松动后骨质破坏较严重,又并发严重的骨质疏松,所以对医生来说手术难度极大,而对患者来说手术效果难以得到保证,使用寿命更加缩短。人工关节翻修术需要取出原来的假体,彻底刮除炎性肉芽组织并大量植骨后,再植入比第一次更长的柄,一般长17~30cm。人工关节的翻修材料比较复杂,因为原来的骨质破坏严重而且骨质疏松也非常严重,需要各种植骨材料(包括金属网、金属加强杯、钢缆及异体骨等),价格也非常昂贵,因此做一台翻修手术的费用少则10万元,多则15~20万元。

●典型病例(图19)(https://www.daowen.com)

患者,男,41岁,强直性脊柱炎并发双侧髋关节炎,在某医院做左侧全髋关节置换术后两年假体松动,转至笔者所在医院骨科行髋关节翻修术。