8 什么是肝脏局灶性结节性增生(FNH)?FNH如何发生的?FNH有什么症状?
肝脏局灶性结节性增生是一种肝脏良性占位性病变,较少见,多好发于年轻女性,但与口服避孕药无关。是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤。目前认为,FNH是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。临床上FNH偶与血管瘤等血管异常病变伴发,也支持先天性血管异常病变学说。也有研究者认为FNH的发病可能与雌激素有关。
目前认为,FNH是肝细胞对先天性血管发育异常的一种增生性反应,由正常肝细胞异常排列形成,其内可有小胆管,但不与大胆管相通,有库普弗(Kupffer)细胞,但常没有功能。
绝大多数FNH患者无临床症状,只有不到1/3的患者因为轻微的上腹疼痛不适或腹部肿块等就诊。通常情况下FNH是在剖腹手术或体检时偶然发现的。(https://www.daowen.com)
有症状的患者可表现为右上腹疼痛不适、肝大或右上腹包块。体检可发现肝脏位于右肋缘下或右上腹有一质硬肿块,有压痛、表面光滑,随呼吸上下移动。