9 确诊肝血管瘤需要做哪些检查？肝血管瘤需要穿刺活检吗？怎么区别肝血管瘤和肝癌
临床症状及实验室检查对诊断肝海绵状血管瘤没有特异性。肝血管瘤的诊断有赖于肝功能、肿瘤标志物、超声、CT、MRI等系列检查。
除非肿瘤迅速增大压迫胆管或有血栓形成外，肝功能一般均在正常范围内。少数巨大血管瘤并发血栓形成时，偶尔会引起中度甚至严重的贫血、血小板减少或低纤维蛋白原血症。如肿瘤标志物化验均无异常升高，本病须经过2～3项的联合影像学检查方能确诊。B超方便易行，可以用来筛查。CT表现有特征性，但对于较小的病变有时仍难与其他病变区分。MRI对本病具有特殊的诊断意义，不会遗漏较小的病变。
血管瘤的诊断主要依靠影像学检查。肝血管瘤经上述两项以上的影像学检查有典型表现者即可确诊，无需再做进一步检查。影像学诊断首选B超，次选MRI、CT，大多数病例均能得到确诊。
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MRI诊断本病的敏感性为73％～100％，特异性为83％～97％，应列为继B超之后的主要检查方法。
对可疑病变进行诊断性穿刺活检尚有争论。虽然针刺活检较为安全，但也有出血致死的报道，尤以位于肝表面或包膜下血管瘤穿刺活检更具出血的危险性。因此，对疑诊血管瘤的病变应禁忌经皮肝穿刺活检。
肝功能、肿瘤标志物、B超、CT、MRI或肝动脉造影等系列检查，以及肝脏活检均可予以鉴别。
