12 肝脏局灶性结节性增长如何诊断?需要与哪些疾病鉴别?如何治疗?预后如何?
临床诊断主要依据影像学检查,结合临床表现及实验室检查可以初步诊断。最终诊断需要手术切除病变,经病理组织学诊断。影像学检查主要包括超声、CT、MRI。实验室检查中,肝功能及AFP等多在正常范围。
温馨提示
本病为良性病,预后良好。病灶发展极为缓慢。
鉴别诊断主要是跟肝细胞癌(HCC)的鉴别,对下一步治疗方案有决定性的意义。除了影像学检查(CT、MRI、超声)以外,病史、乙肝三系、HBV-DNA、肿瘤标志物(AFP)、穿刺活检都是重要的诊断手段,其中活检病理是金标准。(https://www.daowen.com)
FNH是没有恶变倾向的良性病变,并且并发症少见,对于其处理已形成以下共识:FNH的观察随访是安全的,一旦诊断明确应避免手术;只有在肿瘤生长或组织诊断不明确的情况下才行手术切除。
对诊断明确并有临床症状的FNH可采用射频消融等微创治疗方法。对少数肿块巨大或多灶性FNH,可以行手术切除。
有关妊娠与FNH并发症发生的危险性尚无定论,对于希望妊娠的妇女不必要行预防性切除。