胆管癌的手术禁忌证有哪些？

需要了解肿瘤生长的局部情况，包括肿瘤的部位、大小、分型；肿瘤与周围血管的关系，特别是门静脉受浸润的程度以及门静脉有无癌栓；肿瘤是否侵犯肝动脉；是否伴有肝叶萎缩；有无肝脏和远处转移。随着CT、MRI、MRCP和PET-CT等影像学技术的不断发展和应用，现已能够在术前做出较准确的分型、分期和确定手术方案。

如果出现如下情况，为手术禁忌证

●出现转移，如腹膜表面或大网膜上有肿瘤种植转移结节；肝十二指肠韧带以外的淋巴结转移；双侧肝转移。

●双侧二级以上的肝胆管受累。(https://www.daowen.com)

●血管造影显示双侧肝动脉或其主干受累。

●血管造影显示双侧门静脉或其主干受累。

除了肿瘤局部情况需要仔细评估外，还需要了解心、肺、肝、肾的功能以及血压、血糖、贫血、黄疸、凝血机制等全身状况，如患者合并其他疾病不能耐受手术或伴有严重的肝硬化，也是手术的禁忌证。