胆管癌的临床治疗最大的希望在哪里？

展望未来，针对胆管癌的临床诊疗，应从以下几方面着手：第一，提高手术切除率，提高阴性切缘比例，有学者提出“无接触切除”，如术前判断门静脉受累需切除门静脉，术中应避免从门静脉前方分离胆道，即避免接触肿瘤。第二，加强全身化疗及局部放射治疗在胆管癌综合治疗中的地位，应积极设计临床试验，进行胆管癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗研究，尤其对术后切缘阳性、伴有淋巴结转移、肿瘤侵出浆膜、多发肿瘤的患者。第三，目前肝移植对于位置特殊而无淋巴转移或远处转移的患者，可明显提高生存期，应进一步定义肝移植在肝门胆管癌治疗中的地位，明确肝移植的适应证，因肝移植可达到最佳的“不接触”肿瘤效果。第四，分子靶向治疗将成为胆管癌治疗的重要手段，在研究化疗药物的同时，有必要进一步研究胆管癌复发转移的分子机制、发现与预后相关的分子标志物并给予特异性靶向治疗。第五，未来将出现更多预测胆管癌预后的分子标志物，从而实现更好的个体化治疗。(https://www.daowen.com)