怀疑有壶腹周围癌应该做哪些检查？各项检查都有什么特点？
首选B超，如果B超未发现问题或可疑，可以进一步做超声内镜检查和上腹平扫+强化CT（或MRI）和（或）ERCP并化验CA19-9、CA125、CEA进行确诊。如果所有检查均未发现异常，则继续观察。如果可疑但不能确诊，则遵从医生的建议进行观察或进一步检查（如PET-CT或反复行ERCP或超声内镜检查并活检取病理）或积极手术治疗。
（1）影像学检查。
●B超：超声检查具有安全、无创、简单、直观等优点，现在已成为壶腹周围癌初步筛查的首选。超声检查可显示胆管扩张、胰管扩张、胆囊增大的程度以及有无肝脏转移及淋巴结转移等征象。但超声检查无法显示胆管的分支状况，以及对肿块的定性诊断比较差，还受肥胖、十二指肠内气体以及胰腺周围组织以及操作者操作技术、临床经验、仪器分辨率等影响，检查的准确率会受到影响。
超声内镜（EUS）检查对壶腹周围病变的定位、定性诊断比较好，并且可以显示肿瘤浸润管壁的深度，这有助于壶腹周围病变的诊断及鉴别诊断，必要时可以在超声内镜下进行活检。
●CT扫描：平扫+强化的CT能够较好地显示肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够较为准确地判断有无其他脏器转移及淋巴结转移。对于判断能否手术切除非常重要。
温馨提示
如果B超不能确诊或需要判断能否进行手术治疗则需要进一步行平扫+强化的CT或MRI。(https://www.daowen.com)
●MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）：MRI具有无创、安全、简便和重复性好的优点，对软组织分辨率高，又可任意方位成像，但在诊断淋巴结浸润方面较CT差，对肝内转移灶的诊断效果优于CT，能更清晰地显示病灶及与周围组织的关系。
温馨提示
MRCP不但无创，而且对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势。
●内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：ERCP是在十二指肠镜检查基础上注入对比剂显示胰胆管的技术，不但可以直观的观察十二指肠内侧壁及乳头区情况，还可以通过对胆总管狭窄或充盈缺损的显示，有效的评估肿瘤在胆总管内的形态、位置，对肿瘤的定位诊断及手术治疗提供帮助，还可以进行活检及病理学检查。但是ERCP是局部检查而且有创，无法评估肿瘤与周围组织、血管的关系及有无转移，并且有一定的风险和创伤。
（2）化验检查。到目前为止，尚未发现特异性肿瘤标志物。部分壶腹周围癌患者的血清糖链抗原CA19-9、CEA、CA125可升高，但无特异性。
（3）病理学检查。超声内镜下细针穿刺活检或通过ERCP进行活检及病理学检查，一般在放化疗前进行确诊时采用，手术前如果影像学较为典型不作为术前常规检查，但术前需要和家属充分沟通，争得家属同意。