肛门周围流脓的诊断依据

（一）视诊

观察局部脓液及皮肤状态。脓汁厚稠，色黄量多，多是金黄色葡萄球菌等所致的急性炎症。混合绿色脓汁，应考虑绿脓杆菌感染，脓液色黄而臭，多属大肠杆菌感染；脓液清稀呈米泔样，多属结核杆菌感染。脓血相混，夹有胶冻样物，应考虑癌变。皮肤红、肿、热、痛是急性炎症的表现，皮肤不变色或色暗，无明显热、痛，多是慢性炎症，如结核等。

（二）指诊

指诊对查清脓肿的形态、性质、有无瘘管、瘘管走行、波及肌肉层次等都有重要作用。

（三）探针检查和亚甲蓝检查(https://www.daowen.com)

确定瘘管走行、内口位置。

（四）内镜检查

观察直肠内有无内口、瘘管及其他病变。

（五）X线碘油造影。

（六）脓汁细菌培养和活组织检查。